【摘 要】
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目的:探讨附加染色体异常对酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼治疗慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者效果及预后的影响.方法:利用Graphpad 6.0软件,采用Kaplan-Meier法、Long-rank检
【机 构】
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苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)血液科,江苏常州,213003苏州大学附属第一医院,江苏省血液研究所,江苏苏州215006;
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目的:探讨附加染色体异常对酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼治疗慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者效果及预后的影响.方法:利用Graphpad 6.0软件,采用Kaplan-Meier法、Long-rank检验和x2检验等方法,比较苏州大学附属第一医院2009年5月至2014年10月589例(根据核型异常分为5组)CML-CP接受伊马替尼治疗的患者服用伊马替尼3、6、12个月时BCR-ABL1IS达标的水平、累积主要分子学缓解(MMR)、累积完全细胞遗传学缓解(CCyR)、无进展生存(PFS)、无事件生存(EFS)、总体生存(OS)的差异.结果:与单纯t(9;22)组相比,伴有附加染色体异常组3个月和6个月BCR-ABL1Is达标的比例均偏低,2组间差异有统计学意义[50％ (12/24) vs 73.94％ (261/353),P＜0.05;50％ (10/20) vs 72.05％ (232/322) (P ＜0.05)];与单纯t(9;22)组相比,变异型易位组仅6个月BCR-ABL1Is达标的比例偏低,2组间差异有统计学意义[53.3％ (16/30) vs 72.05％ (232/322) (P＜0.05)].伴有附加染色体异常组与其他4组比较,伴有附加染色体异常组4年的累积CCyR率和EFS率均最低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).两两比较仅伴有附加染色体异常组与单纯t(9;22)组在累积CCyR和EFS水平上差异有统计学意义(47.25％ vs 84.01％,P＜0.05;75.03％ vs 90.01％) (P ＜0.01).结论:附加染色体异常影响CML-CP患者TKI治疗的效果,该类患者治疗效果欠佳,预后较差.
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