降低或妨碍性能力的疾病可以发生在任何年龄，但40岁以上者發病率骤然升高，特别是60岁以上者。肺炎等急性疾病对性活动的影响是暂时的，而糖尿病等慢性疾病的影响则是长期的。除了疾病本身对生理功能和解剖结构的损伤外，更多的性问题是患病后的心理因素引起的，其表现为性欲减退、勃起障碍、性恐惧感及害怕加重病情而不敢过性生活。
　　 拿冠心病来说，日本一项调查表明，5559例心脏病猝死患者中只有34例死于性生活之时，约占0.6%，而这34例中有27例死于婚外性生活中，说明非夫妻间性生活新鲜感造成的过度兴奋远比夫妻平时性生活的危险大得多。因此，现代医学不再认为冠心病是性生活的禁区。不过，心血管病患者能否过性生活还是应先咨询一下医生，尤其是当他们需要服用万艾可时更需要医生的指导。注意掌握性交频率、持续时间及激烈程度，一般不容易发生意外。冠心病急性发作后性生活的恢复要请医生对心功能做一定测验后再决定。冠心病患者床边一定要备有硝酸甘油等急救药品以防万一。患者自我监护的方法是注意房事后有无心悸、气急、胸痛、失眠、次日极度疲劳、发热等症状，如有就要停止性生活。同时应继续禁欲，直到心功能得到进一步恢复。
　　 老年男性常见的前列腺增生常须进行手术治疗，手术一般不会使性功能丧失，术后勃起功能障碍往往是心理性的，可以经过心理治疗获得满意疗效，其他治疗方法如按摩也有助于克服性功能的减退。
　　 老年性阴道炎会造成瘙痒、烧灼感和触痛等不适，从而引起性欲降低或性生活疼痛。阴道分泌物及感染带来的异味也使双方扫兴，故应回避性生活。由于子宫内膜异位症、严重的功能性子宫出血、肿瘤等原因，不少中年女性手术切除了子宫。这一手术并不是性活动终止的信号，重要的是应克服心理和社会因素的束缚。
　　 老年人的下身瘙痒往往表明机体具有某种疾患，成为一种信号或特有症状，常常影响性生活。此外，老年人皮肤萎缩和干燥也会导致瘙痒，因此特别要注意每天清洗下身，从而缓解瘙痒对性生活的干扰。
　　 关节炎患者在性生活中往往因疼痛而活动受限，这可以通过调整性生活体位得到缓解。
　　 慢性呼吸系统疾病患者的性生活动作应尽量缓慢，最好采用躯体活动较少的体位，并要求配偶的积极配合。