目的探讨草果知母汤治疗癫痫的作用机制。方法选取SPF级SD雄性大鼠60只,随机分为正常组,模型组,草果知母汤低、中、高剂量组,每组12只。除正常组外,其余4组均制备癫痫模型,造模1 h后给药,正常组、模型组以双蒸水2 m L/kg灌胃,草果知母汤低、中、高剂量组分别以草果知母汤0.375、0.75、1.5 g/m L生药提取液2 m L/kg灌胃,每日1次,持续28 d。观察各组大鼠癫痫行为学变化,取各组大鼠脑海马组织HE染色进行组织病理学观察,以TUNEL法观察神经细胞凋亡情况,RT-PCR检测mi R-21、mi R-29和凋亡相关基因Bax、Bcl-2、P53 m RNA表达,Wester Blot法检测凋亡相关基因Bax、Bcl-2、P53蛋白表达。结果草果知母汤各剂量组均有改善癫痫大鼠癫痫行为学的作用,可减少海马组织神经细胞凋亡,减少mi R-29、Bax和P53 m RNA的表达(P<0.05或0.01),增加mi R-21和Bcl-2m RNA的表达(P<0.05或0.01),降低Bax、P53蛋白表达(P<0.01)并增加Bcl-2蛋白表达(P<0.01)。结论通过调控mi R-21、mi R-29进而调节凋亡相关基因Bax、Bcl-2、P53的表达,可能是草果知母汤治疗癫痫的作用机制之一。