了解早产儿动脉导管未闭(PDA)诊治前后心功能的变化，指导药物干预策略。
方法东南大学医学院附属徐州医院新生儿重症监护室2012年7月至2014年6月收治的84例早产儿PDA，按治疗药物不同分为4组：布洛芬组(27例)、吲哚美辛组(24例)、对照组(11例)、对乙酰氨基酚组(22例)；按轻重程度分为症状性PDA (sPDA)组(38例)、非sPDA组(46例)；按结局分为动脉导管关闭组(69例)、动脉导管持续开放组(15例)。监测治疗前后脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、校正Q-T间期离散度(QTcd)3项心脏指标。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。
结果不同治疗药物对3项心脏指标的影响差异无统计学意义。早产儿PDA治疗前后cTnI、QTcd改变均不明显。治疗前sPDA组的BNP水平明显高于非sPDA组[(378±94) ng/L比(147±75) ng/L，t＝2.584，P＝0.014]，治疗后sPDA组BNP水平(182±81) ng/L较治疗前明显下降(t＝2.741，P＝0.009)，非sPDA组BNP水平[(121±61) ng/L]与治疗前比较差异无统计学意义(t＝1.254，P＝0.207)。治疗前动脉导管关闭组和动脉导管持续开放组的BNP水平差异无统计学意义[(274±91) ng/L比(289±87) ng/L，t＝－0.874，P＝0.391]，治疗后动脉导管关闭组BNP水平[(121±74) ng/L]较治疗前明显下降(t＝3.580，P＝0.000)，动脉导管持续开放组BNP水平[(245±74) ng/L]与治疗前比较差异无统计学意义(t＝0.854，P＝0.392)。
结论对于早产儿sPDA应早期积极药物干预，能有效地促进动脉导管关闭，减轻其对早产儿心功能的不利影响。