小儿左束支前分支阻滞13例临床分析

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本文报告小儿左束支前分支阻滞13例。年龄自3天至13岁。心电图特征为额面QRS平均电轴-38°~-75°;I、aVL导联呈qR、qRs或Rs型;Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型;RaVL>RI、aVR,SIII>SII; QRS时间小于0.10秒,最小为0.06秒。小儿左前半阻滞病因与成人不同。本组13例中病毒性心肌炎7例,先天性心脏病3例,心内膜弹力纤维增生症、马凡氏综合征、皮肤粘膜淋巴结综合征各1例。9例随访1年至4年4个月,1例恢复正常,7例未恢复,1例发展为完全性左束支传导阻滞。

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本文总结了283例先天性心脏病患儿接受291例次心导管检查及148例次心血管造影的经验。右心导管最小检查年龄为3个月,逆行左心导管最小检查年龄为2岁。无1例患儿发生严重合并症以致残,且无1例死亡。本文经验提出合并症与畸形本身的类别及严重程度有重要关系。此外对血液动力学包括血氧及压力在畸形中的改变进行了分析。最后指出应该严格掌握适应证。
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自1981年11月至1982年9月在本所门诊观察了异食癖患儿60例,用硫酸锌等治疗。1~3岁患病最多,占88.3%;异食种类以泥土、煤渣、纸张、墙皮为最多见。除异食外伴食欲低下及偏食等。除服安慰剂自愈1例外,59例均用硫酸锌治疗,结果52例治愈,6例基本治愈,1例无效。治疗前后发锌含量差异非常显著(t = 6.59,P<0.01),故认为异食癖的病因主要是锌营养缺乏所致,但并非唯一原因。
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