拉米夫定与恩替卡韦序贯治疗中的乙型肝炎病毒准种动力学

来源 :中华肝脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:deiseng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 研究HBV准种群体在拉米夫定(LAM)与恩替卡韦(ETV)序贯治疗过程中的动态演变及其临床意义. 方法 对2例采用LAM-ETV序贯治疗出现不同临床结果的患者进行了近4年的随访,用多聚酶链反应-克隆-测序的方法研究HBV准种组成的长程动态演变,用最大似然法建立遗传进化树分析代表序列的遗传进化关系,结合血清学和病毒学指标分析HBV准种演变与临床过程的关系. 结果 2例患者均出现了LAM耐药病毒学突破,采用ETV治疗后,1例患者获得了持续病毒学应答,另一例患者在ETV治疗72周时又出现病毒学突破.病毒学突破均发生在原有对药物敏感的优势准种被耐药株替代时,ETV耐药与rtL180M+S202G+M204V三联突变株成为优势准种密切相关,准种动力学和遗传进化分析结果提示LAM治疗筛选出的rtL180M合并M204V联合突变株在HBV种群中的累积与此三联突变株的出现有直接关系.结论 HBV准种组成与核苷类药物敏感性密切相关,LAM耐药株可进一步演化为ETV耐药株,对使用核苷类药物治疗的患者进行HBV准种监测具有重要临床意义。

其他文献
期刊
期刊
目的 探讨胰岛素对人肝细胞株L02细胞膜上水通道蛋白9(AQP9)表达的调控及其调控通路. 方法 体外培养正常人肝细胞L02,分别给予磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂LY294002、丝/苏氨酸激酶(AKT)抑制剂A-4-43654,丝裂酶原激活蛋白激酶(MAPK)抑制剂SB2030580及不同浓度胰岛素干预,逆转录-聚合酶链反应及Western blot检测肝细胞AQP9的mRNA和蛋白质表达
目的 通过体外杀伤试验,比较4种人肝癌特异性甲胎蛋白抗原表位肽段PLFQVEPV[hAFP(137~145)],FMNKFIYEI[hAFP(158~166)]、GLSPNLNRFL[hAFP(325-334)]和GVAL,QTMKQ[hAFP(542~550)]修饰树突状细胞(DC)后诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对人肝癌细胞的特异性杀伤效应. 方法 选取健康人外周血单个核细胞,体外诱导成熟
简单介绍了西门子S7-200的通信协议,然后论述了利用西门子S7-200可编程控制器组建多点接口网络(MPI)的基本过程,并讨论通过MPI网络实现S7-200与工控组态软件WinCC之间通信的
期刊
目的观察人力短臂离心机训练后心血管功能的改变,探讨人力短臂离心机的训练效果. 方法 9名健康男性青年利用人力短臂离心机进行训练,转速为30~34 r/min,持续时间为5 min,1次/d,连续训练7 d.测量心血管功能的变化. 结果人力短臂离心机训练3 d后,心率显著降低(P<0.05),左室射血时间(LVET)显著延长(P<0.01);训练7 d后,心率进一步降低(P<0.01),左室射血时间
目的探讨21 d-6°头低位卧床(HDT-6°)对肺弥散功能的影响,并对其变化的相关因素进行分析,为地面模拟失重及航天飞行医学监督提供有关医学参考. 方法采用Vmax 22LV肺功能仪和6200肺功能仪,对16名健康男性受试者卧床前、后及卧床不同时间反映肺弥散功能的指标[弥散容量(DLco)、弥散常数(Kco)、肺泡容量(VA)]以及反映肺内气体分布的指标和肺血容量分别进行了测试. 结果与卧床前平
期刊
期刊