卒中医疗体系之急诊医疗服务的实施策略:美国心脏协会/美国卒中协会急诊医疗服务体系专家组和卒中委员会的政策声明

来源 :国际脑血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xcn1980
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尽管卒中的预防、诊断、治疗和康复已取得一些进展,但卒中在美国仍然是第三大死亡原因和长期残疾的主要原因.每年约有70万人新发或复发卒中[1].在过去10年里,急性卒中诊治的一些进展,包括纤溶和其他短期疗法的引入,突出显示了急诊医疗服务(emergency medical services,EMS)机构和急诊医疗服务体系(emergency medical services systems,EMSS)在优化卒中医疗中的关键作用[2-7].
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人免疫缺陷病毒(HIV)感染者血液中可出现抗磷脂抗体、狼疮抗凝物,von Willebrand因子、D-二聚体水平升高,蛋白S、蛋白C、抗血栓素和肝素辅因子减少,从而导致血液高凝状态.此
美国亚利桑那州鲍磊神经病学研究的Tsivgoulis在2008年国际卒中会议上介绍,静脉组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)看来不会使貌似卒中的患者有症状出血风险增高。提高静脉溶栓的有效性并缩短实施静脉tPA时间的努力会增大貌似卒中的患者被给予tPA治疗的可能性。然而,有关在急诊室误诊为缺血性卒中的患者使用溶栓治疗的资料却很有限。
核因子-κ(B(NF-κB)是广泛存在于神经元、神经胶质细胞和血管内皮细胞的一种转录因子,主要参与机体的炎症反应、细胞凋亡、免疫反应与其他应激反应,被认为是血管内皮细胞损
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癫痫儿童常伴有不同程度的认知损害,其中注意障碍尤其是持续性注意损害正逐步受到临床工作者的重视。影响癫痫儿童持续性注意损害的因素是多方面的,如癫痫的发作类型、癫痫灶
尽管动物实验显示神经保护药治疗缺血性卒中有效,但是临床试验却未能重现动物实验的结果.这导致人们开始怀疑这种治疗是否对急性缺血性卒中确实有效.文章概述了相关的争论.
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美国密歇根大学Scott在2008年国际卒中会议上介绍,在组织型纤溶酶原激活剂(tissue—type plasminogen activator,tPA)应用之前,内科医生在用普遍接受的方案治疗较严重卒中的偏差不大,但随着时间的推移临床结果并没有显著改善。
将循证护理方法 应用于机械通气的肠内营养患者护理,探讨机械通气时肠内营养常见并发症的原因及护理对策.应用计算机网络检索有关文献,确定机械通气患者肠内营养相关护理问题,结合在临床护理中遇到的问题,制定出相应的护理措施减少并发症,提高患者生活质量。