【摘 要】
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目的：研究支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病（COPD）重叠（ACO）患者呼出气一氧化氮（FeNO）与其肺功能及外周血指标的相关性。方法：将我院2020年6—10月收治的COPD患者49例、支气管哮喘患者37例以及ACO患者38例纳入研究，分别记作COPD组、哮喘组以及ACO组。检测并比较三组FeNO与肺功能及外周血指标的水平，并以Pearson相关性分析明确ACO患者FeNO与肺功能及外周血指标的关系
【机 构】
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广东省东莞市松山湖中心医院全科医学科
【基金项目】
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东莞市社会科技发展（一般）项目（202050715024880）；
论文部分内容阅读
目的：研究支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病（COPD）重叠（ACO）患者呼出气一氧化氮（FeNO）与其肺功能及外周血指标的相关性。方法：将我院2020年6—10月收治的COPD患者49例、支气管哮喘患者37例以及ACO患者38例纳入研究，分别记作COPD组、哮喘组以及ACO组。检测并比较三组FeNO与肺功能及外周血指标的水平，并以Pearson相关性分析明确ACO患者FeNO与肺功能及外周血指标的关系。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析明确FeNO与肺功能及外周血指标诊断ACO的效能。此外，比较三组血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-17a（IL-17a）及乳铁蛋白（LF）水平。结果：哮喘组、ACO组FeNO水平明显高于COPD组，而COPD组、ACO组第1秒用力呼吸容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1/pred）水平均明显低于哮喘组（均P＜0.05）。哮喘组、ACO组外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉、C反应蛋白（CRP）均高于COPD组，且哮喘组外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉均高于ACO组，而CRP水平低于ACO组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：ACO患者FeNO与FEV1/FVC、FEV1/pred以及外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉、CRP水平均呈正相关关系（均P＜0.05）。经ROC曲线分析可得：FeNO与FEV1/FVC、FEV1/pred及外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉、CRP水平联合检测诊断ACO的曲线下面积、灵敏度、特异度均明显高于上述六项指标单独检测。ACO组血清IL-8水平高于哮喘组，低于COPD组；ACO组血清IL-17a水平均高于COPD组及哮喘组；ACO组血清LF水平低于COPD组以及哮喘组（均P＜0.05）。结论：ACO患者FeNO与肺功能及外周血指标均存在密切相关，临床工作中可通过联合检测上述相关指标，从而达到辅助诊断ACO的目的。
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