【摘 要】
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目的:分析肝脓肿继发脓毒症患者的临床特征,为早期诊断提供依据。方法:取南京医科大学第一附属医院2017年1月—2021年4月期间诊治的237例肝脓肿患者为研究对象,分为无脓毒症组和继发脓毒症组,分析两组的临床特征。结果:糖尿病患者更容易发生肝脓肿（72.6%）;依qSOFA对继发脓毒症组患者行回顾性评估,其在呼吸频率≥22次/min（P <0.007）、GCS评分<13分（P <0.001）和收缩
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院急诊医学中心
【基金项目】
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国家自然科学基金（81871544）； 江苏省科技厅基础研究计划（BK20181493）；
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目的:分析肝脓肿继发脓毒症患者的临床特征,为早期诊断提供依据。方法:取南京医科大学第一附属医院2017年1月—2021年4月期间诊治的237例肝脓肿患者为研究对象,分为无脓毒症组和继发脓毒症组,分析两组的临床特征。结果:糖尿病患者更容易发生肝脓肿（72.6%）;依qSOFA对继发脓毒症组患者行回顾性评估,其在呼吸频率≥22次/min（P <0.007）、GCS评分<13分（P <0.001）和收缩压≤100 mmHg（P <0.001）方面较无脓毒症组差异有统计学意义;继发脓毒症组患者白细胞计数[（13.81±6.89）×109个/L vs.（10.91±6.89）×109个/L,P <0.001]和中性粒细胞比值（84.29±8.15）%vs.（79.86±12.68）%,P=0.021]明显升高,C反应蛋白（P=0.048）和降钙素原（P <0.001）较无脓毒症组也升高,继发脓毒症组血糖控制较差（P=0.016）;导致肝脓肿的首位细菌是肺炎克雷伯杆菌（76.8%）。结论:糖尿病患者易继发肝脓肿;qSOFA可用于肝脓肿病情严重程度的早期判断;肺炎克雷伯杆菌是肝脓肿的主要致病菌;白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白、降钙素原可用于早期诊断肝脓肿。
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