【摘 要】
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目的探讨不同剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIg)联合糖皮质激素治疗重症药疹的临床疗效。方法以不同剂量IVIg[中等剂量0.2 g/(kg?d),大剂量0.4 g/(kg?d),静脉点滴,连续5天为一疗
【机 构】
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广东省人民医院皮肤科、广东省医学科学院
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目的探讨不同剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIg)联合糖皮质激素治疗重症药疹的临床疗效。方法以不同剂量IVIg[中等剂量0.2 g/(kg?d),大剂量0.4 g/(kg?d),静脉点滴,连续5天为一疗程]联合糖皮质激素[甲基强的松龙0.8~1 mg/(kg?d)]分别治疗32例和36例重症药疹。30例单纯以糖皮质激素治疗。激素的用量根据病情改善情况逐渐减少。疗效观察指标为药物热退热时间、皮疹开始消退时间、住院时间、副作用等。结果中、大剂量IVIg联合糖皮质激素及单纯糖皮质激素治疗重症药疹的退热时间分别为(2.29±2.69)d、(2.16±1.98)d、(3.98±2.71)d,联合组的退热时间均短于单纯糖皮质激素组(Q值3.824,P<0.01;Q值4.234,P<0.01);两联合组的退热时间无显著差异(Q值0.308,P>0.05)。皮疹开始消退时间分别为(2.97±2.75)d、(2.46±0.96)d、(4.21±1.28)d,三组间的皮疹消退时间差异均有统计学意义(Q值均为3.794,P值均<0.01)。住院时间分别为(21.58±11.18)d、(20.16±9.29)d、(26.96±23.26)d,住院时间无明显差异(F=1.145,P=0.335)。IVIg联合激素治疗的68例患者的副反应发生率仅7.35%(5/68),均为轻微副作用。结论 IVIg联合糖皮质激素治疗重症药疹的疗效优于单纯糖皮质激素治疗,对于合并严重基础疾病的患者,IVIg中等剂量联合糖皮质激素治疗是一个较好的选择方案。
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