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【摘要】目的總结短暂性脑缺血的临床特点及中西医结合治疗效果。方法选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例短暂性脑缺血患者为研究对象，回顾分析其临床资料总结其临床特点及中西医结合治疗疗效。结果①61-80岁年龄段是发病高峰期，男性发病率明显高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）；②均伴有老年人群高发疾病，如糖尿病、高血压等；③65.00%患者发作时间在30min以内；④临床表现：对侧单瘫或轻度偏瘫19例，对侧感觉障碍或意识不清21例，失语或视力障碍20例；⑤经中西医结合治疗，总有效率90.00%。结论短暂性脑缺血主要表现为偏瘫、失语或视力下降等，中西医结合治疗效果较好，值得推广使用。
【关键词】短暂性脑缺血；临床特点；中西医治疗
短暂性脑缺血发作（TIA）指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍，部分短暂性脑缺血发作患者可能在3年内发展为脑梗塞[1]，积极有效的治疗可降低血液粘稠度，调整血液的高凝状态，控制和维持正常血压，终止和减少短暂性脑缺血发作，预防脑梗塞发生，详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例短暂性脑缺血患者为研究对象，男性38例，女性22例；年龄45-78岁，平均（56.8±1.2）岁；所有入选患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的TIA诊断标准。
1.2方法
1.2.1辅助检查患者TIA发作第2天采血检查肝、肾功能、血糖、血脂及血液流变学等，发作1星期、1月、3月份别进行MRI和头颅CT检查，且在发作1星期内超声检查颈部血管，作心电图和彩色多普勒检查。
1.2.2治疗方法①原发病因治疗，如降血压、降血糖、降血脂等；②预防性治疗：0.1g肠溶阿司匹林，口服，1次/天；③中药治疗：半夏白术天麻汤加减，方为半夏、白术及天麻各15g，泽泻、丹参、茯苓各30g，石菖蒲、三七、甘草各6g，1剂/天，水煎3次混匀，早晚各服用1次，14天/疗程，共4疗程。
1.3疗效判定①痊愈：临床体征和症状完全消失；②显效：病情缓解，发作次数减少或间隔时间延长；③有效：临床症状减轻，发作次数减少，无脑梗死等不良预后；④无效：病情无改善或发展为脑梗死。总有效=痊愈+显效+有效[2]。
1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采用X2检验，差异在P<0.05时差异有统计学意义。
2.2短暂性脑出血临床表现本组60例患者中颈内动脉系统TIA28例（46.67%），椎底动脉系统TIA32例（53.33%）；对侧单瘫或轻度偏瘫19例（31.67%），对侧感觉障碍或意识不清21例（35.00%），失语或视力障碍20例（33.33%）。
2.3治疗效果经中西医结合治疗，痊愈18例，显效28例，有效8例，无效6例，总有效率90.00%。治疗期间无脑出血或消化道出血等不良反应，肝肾功能无显著变化。
3讨论
TIA可由微血栓、血液动力学改变、头部血流的改变和逆流、血液成分的改变等几种触发因素而发病[3]。TIA以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次犯病的时间持续不久，最长不超过24小时。往往因症状来得快，消失也快而易被人忽视[4]。本组研究表明60例患者主要临床表现是偏瘫、失语及视力障碍，65.00%患者发作持续时间在30min以内。研究结果还显示63.33%的TIA患者年龄在60-80岁年龄段，且都伴有高血糖、高血压等老年疾病。实际上TIA症状虽轻，但后果严重，尤其是老年人群，如不及时治疗，约有25%-40%患者在5年内将产生严重的脑梗塞而威胁病人生命。陈进军等研究发现中西医结合治疗TIA疗效可达85%[5]。中医学认为TIA猝然犯病且旋即而复，与风邪致病特点相符，同时具有络脉闭阻、痰瘀互结的特点。本组中西医结合治疗TIA疗效达到90.00%。综上所述，短暂性缺血多发于老年男性患者，且多伴有“三高”症状，主要表现脑神经功能障碍，经中西医结合治疗能争取较好预后，有效预防脑梗塞的发生。
参考文献
[1]林海.短暂性脑缺血发作的诊断与临床疗效体会[J].中国医药指南，2012，10（25）：69-71.
[2]任正芝，韩维岳.老年与中青年短暂性脑缺血发作患者的临床特点[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（17）：2101-2102.
[3]秋爽，栾 松，戴悦.中青年短暂性脑缺血发作临床特征分析[J].中国实用内科杂志，2008，28（6）：481-482.
[4]钟建国，袁振洲，朱记军，等.新定义短暂性脑缺血发作与脑梗死的临床及影像学特点的区别[J].临床神经病学杂志，2010，（5）：315-371.
[5]陈进军，易咏希，宁景春.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作临床疗效及CT脑灌注成像分析[J].中国中医急症，2010，19（2）：191-192.
【关键词】短暂性脑缺血；临床特点；中西医治疗
短暂性脑缺血发作（TIA）指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍，部分短暂性脑缺血发作患者可能在3年内发展为脑梗塞[1]，积极有效的治疗可降低血液粘稠度，调整血液的高凝状态，控制和维持正常血压，终止和减少短暂性脑缺血发作，预防脑梗塞发生，详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例短暂性脑缺血患者为研究对象，男性38例，女性22例；年龄45-78岁，平均（56.8±1.2）岁；所有入选患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的TIA诊断标准。
1.2方法
1.2.1辅助检查患者TIA发作第2天采血检查肝、肾功能、血糖、血脂及血液流变学等，发作1星期、1月、3月份别进行MRI和头颅CT检查，且在发作1星期内超声检查颈部血管，作心电图和彩色多普勒检查。
1.2.2治疗方法①原发病因治疗，如降血压、降血糖、降血脂等；②预防性治疗：0.1g肠溶阿司匹林，口服，1次/天；③中药治疗：半夏白术天麻汤加减，方为半夏、白术及天麻各15g，泽泻、丹参、茯苓各30g，石菖蒲、三七、甘草各6g，1剂/天，水煎3次混匀，早晚各服用1次，14天/疗程，共4疗程。
1.3疗效判定①痊愈：临床体征和症状完全消失；②显效：病情缓解，发作次数减少或间隔时间延长；③有效：临床症状减轻，发作次数减少，无脑梗死等不良预后；④无效：病情无改善或发展为脑梗死。总有效=痊愈+显效+有效[2]。
1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采用X2检验，差异在P<0.05时差异有统计学意义。
2.2短暂性脑出血临床表现本组60例患者中颈内动脉系统TIA28例（46.67%），椎底动脉系统TIA32例（53.33%）；对侧单瘫或轻度偏瘫19例（31.67%），对侧感觉障碍或意识不清21例（35.00%），失语或视力障碍20例（33.33%）。
2.3治疗效果经中西医结合治疗，痊愈18例，显效28例，有效8例，无效6例，总有效率90.00%。治疗期间无脑出血或消化道出血等不良反应，肝肾功能无显著变化。
3讨论
TIA可由微血栓、血液动力学改变、头部血流的改变和逆流、血液成分的改变等几种触发因素而发病[3]。TIA以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次犯病的时间持续不久，最长不超过24小时。往往因症状来得快，消失也快而易被人忽视[4]。本组研究表明60例患者主要临床表现是偏瘫、失语及视力障碍，65.00%患者发作持续时间在30min以内。研究结果还显示63.33%的TIA患者年龄在60-80岁年龄段，且都伴有高血糖、高血压等老年疾病。实际上TIA症状虽轻，但后果严重，尤其是老年人群，如不及时治疗，约有25%-40%患者在5年内将产生严重的脑梗塞而威胁病人生命。陈进军等研究发现中西医结合治疗TIA疗效可达85%[5]。中医学认为TIA猝然犯病且旋即而复，与风邪致病特点相符，同时具有络脉闭阻、痰瘀互结的特点。本组中西医结合治疗TIA疗效达到90.00%。综上所述，短暂性缺血多发于老年男性患者，且多伴有“三高”症状，主要表现脑神经功能障碍，经中西医结合治疗能争取较好预后，有效预防脑梗塞的发生。
参考文献
[1]林海.短暂性脑缺血发作的诊断与临床疗效体会[J].中国医药指南，2012，10（25）：69-71.
[2]任正芝，韩维岳.老年与中青年短暂性脑缺血发作患者的临床特点[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（17）：2101-2102.
[3]秋爽，栾 松，戴悦.中青年短暂性脑缺血发作临床特征分析[J].中国实用内科杂志，2008，28（6）：481-482.
[4]钟建国，袁振洲，朱记军，等.新定义短暂性脑缺血发作与脑梗死的临床及影像学特点的区别[J].临床神经病学杂志，2010，（5）：315-371.
[5]陈进军，易咏希，宁景春.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作临床疗效及CT脑灌注成像分析[J].中国中医急症，2010，19（2）：191-192.