论文部分内容阅读
目的
观察维持性血液透析患者残余肾功能对透析相关性低血压发生的影响。
方法收集2014年3月至2015年11月56例维持性血液透析患者，进行标准碳酸氢盐透析，记录患者基线及透析过程的临床资料。根据患者尿量情况分为有尿组（24 h尿量≥100 ml，22例）和无尿组（24 h尿量<100 ml，34例），比较两组患者基线及透析参数等指标的变化，分析残余肾小球滤过率（rGFR）与基线及透析参数等指标的相关性。
结果56例患者在12周的研究过程中共进行965次标准透析，透析相关性低血压发生率为24.04%（232/965）；有尿组低血压发生率为19.28%（80/415），低于无尿组的27.64%（152/550），差异有统计学意义（P=0.000）。有尿组透析间期体质量增加、透析超滤量、超滤比例以及透析前收缩压和舒张压均低于无尿组（P<0.01）；两组患者透析前体质量、透析过程收缩压变异、透析过程舒张压变异及透析过程心率变异、血红蛋白、血浆白蛋白比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析显示，rGFR与透析间期体质量增加呈负相关（r=-0.257，P=0.001）。Kaplan-Meier法分析透析过程低血压发生情况，提示随透析时间逐渐增加，透析相关性低血压发生率升高，无尿组透析相关性低血压累积发生率高于有尿组（log-rank= 14.67，P=0.000）。
结论残余肾功能与透析相关性低血压的发生具有相关性，临床医师在制定透析方案时应充分考虑对残余肾功能的保护。