回肠造口还纳术病人围手术期的护理研究

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  摘要:目的:探索对于回肠造口还纳术病人,在围手术期中实施护理的实际临床效果。方法:选择2017-2018年在我院实施回肠造口还纳术治疗的患者,共选择了90例作为研究对象。采用随机表法分为两组,分别是对照组和观察组,每组都是45例患者。其中,对照组采取常规护理,观察组采用围手术期护理。对入选患者护理滿意度及并发症发生情况开展对比研究。结果:观察组护理总满意度、并发症发生率相比较对照组,有非常显著的优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:回肠造口还纳术病人应用围手术期护理,可建立友好护患关系,对患者预后有积极影响,非常值得在临床推广应用。
  关键词:回肠造口还纳术;围手术期;护理
  回肠造口还纳术的病人普遍存在身心压力,尤其在围手术期,负性情绪较大易影响治疗效果,因此需在围手术期配合适宜护理开展治疗。选择我院进行回肠造口还纳术治疗的90位患者开展研究,部分采取常规护理,部分采用围手术期护理。对入选患者护理满意度及并发症发生情况开展观察。下面是详细的资料和方法。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2017-2018年在我院实施回肠造口还纳术治疗的患者,共选择了90例作为研究对象。采用随机表法分为两组,分别是对照组和观察组,每组都是45例患者。其中,对照组男26例,女性患者19例,年龄在34-60岁,平均年龄是(47.88±4.12)岁。观察组男性患者25例,女性患者20例,年龄在36-60岁,平均年龄是(48.19±4.30)岁。择取患者资料对比差异具有可比性(P>0.05),患者及家属对此研究均为自愿参加。
  1.2方法
  1.2.1对照组:该组采取常规护理,实施术前宣教指导,饮食管理等内容,对患者的各项体征变化定时进行观察。
  1.2.2观察组:本组采用围手术期护理。
  1. 术前护理:①皮肤管理。确保造口附近清洁,患者入院后开展皮肤评估并行针对性护理。开展提肛训练,依据患者情况制定适宜锻炼方式。对其效果进行评估,如效果较差,则行观察并纠正其不适宜锻炼方式。②心理干预。对患者心理状况进行评估并开展专业心理干预,与其建立沟通,确保患者心情舒畅,聆听,并开展安抚。指导患者开展基础检查,行肠道准备。护理人员需向患者及家属讲解治疗方案及其中可能发生的问题、处理方案等。及时回答患者疑问,为其讲解手术中注意事项,消除患者及家属负性情绪。如患者发生不安、紧张等情况需控制探访时间及人数,或应用实例、图片等方式讲解成功案例,消除其不安心理。③饮食护理:期间护理人员需制定适宜锻炼方案,告知患者检查重要性,并依据手术日期倒推开展准备工作,控制饮食,如术前2-3d开展半流质食物摄入,术前行流质摄入并开展灌肠。
  2. 术中护理:指导患者取适宜体位并在手术开展过程中观察患者表情,监测体征,如发现意外情况及时告知医师。
  3. 术后护理:早期患者可能发生肛周红肿等情况,因此需开展积极预防保护,确保其皮肤清洁及干燥性。另外对于部分患者需开展排便训练,确保患者可以定时如厕。在排气后可指导患者饮食,禁止甜度较大摄入,依据患者恢复情况可开展普通食物摄入。食谱应用确保患者维生素及营养摄入足够,且尽量选取蛋白、热量高的食物摄入,尽量在每餐控制摄入量,增加餐数,多次咀嚼,加大水果摄入,确保水分摄入充足。患者术后可能由于担忧病情出现负性情绪,因此护理人员需行心理评估,询问患者不安心理来源,解决问题,并加以鼓励。指导患者避免重物拿取,咳嗽较重时行造口按压,注意锻炼,规范饮食等。

  1.3观察指标
  依据自制问卷对两组患者护理满意程度进行评分,并对患者治疗后观察其是否出现并发症情况并予以记录。
  1.4统计学分析
  采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用X2检验。以P<0.05为差异比较有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组患者护理满意度对比
  将两组患者护理满意度进行对比,差异显著(P<0.05),见表1。
  2.2 并发症发生情况对比
  比较两组患者并发症发生情况,差异显著(P<0.05),见表2所示。
  3讨论
  近年来,人们生活水平的提高养成了很多不良的生活习惯,并且生活压力的增加,使各种疾病的发生率越来越高。比如,目前实施回肠造口还纳术的患者,在手术前后的负性情绪较为严重,患者家属受其影响也易发生暴躁、不安等心理,因此在患者治疗中还需对患者家属情绪进行掌控,避免意外事件发生。
  通过本次研究得出,患者对围手术期护理满意程度更高,信赖性较强。表明围手术期护理可提升护理质量,能够满足现代人护理需求,且应用效果较好。护理过程中,护理人员从术前、中、后三个时间段开展护理,确保患者在围手术期身心均处于健康状态,能够更好的开展手术,因此对其恢复性也有非常积极的影响。
  总而言之,对于回肠造口还纳术的患者实施围手术期护理,起到了非常显著的临床效果,能够有效改善患者的预后强开,降低护患纠纷的发生,提高患者的生活质量,非常值得在临床进行推广。
  参考文献:
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