补体系统的活化参与葡萄膜炎和开角型青光眼的病理过程。青光眼睫状体炎综合征(PSS)的发病具有葡萄膜炎和开角型青光眼的病理特点,其具体病因及其与血清补体水平和活化情况的关系鲜见报道。
目的检测PSS患者发病时血液中补体活化情况,为探讨PSS的发病机制提供依据。
方法采用前瞻性病例对照研究方法,纳入2013年12月至2015年12月在深圳市眼科医院确诊的PSS患者79例为PSS组,同期纳入深圳市血液中心健康献血者83名为正常对照组。采用免疫散射比浊法检测2个组受检者血清补体途径中共同的活化成分C3、经典途径及凝集素途径中共同的活化成分C4、IgG、IgM及IgA的质量浓度;采用ELISA双抗夹心法测定各组受检者血清经典途径标志物补体C1q、凝集素途径标志物纤维胶凝蛋白2(FCN2)、替代途径标志物补体Bb因子、3条补体活化途径中的共同活化产物C3a及终末期溶解型膜攻击复合物sC5b-9的质量浓度;同时分析PSS组患者血清C3a与sC5b-9质量浓度变化的关系。
结果PSS组患者血清C3、C4、C1q、FCN2、C3a、sC5b-9、IgG、IgM和IgA质量浓度明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(Z=-4.743、-2.913、-1.985、-2.620、-2.062、-2.500、-7.010、-6.327、-3.652,均P<0.05);PSS组患者血清补体Bb因子质量浓度为13.87(9.24,32.00)μg/ml,明显低于正常对照组的20.51(12.90,33.50)μg/ml,差异有统计学意义(Z=-2.515,P=0.012)。PSS组患者血清sC5b-9质量浓度为0.41(0.16,1.32)μg/ml,血清C3a质量浓度为190.3(81.0,541.3)μg/ml,二者变化呈明显正相关(rs=0.832,P<0.001)。
结论PSS患者活动期补体系统活化,可能是通过补体替代途径和/或经典途径及凝集素途径实现的。