【摘 要】
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目的 对心力衰竭患者利用负荷三维超声心动图检测肌力收缩储备(MCR),探讨利用MCR预测心脏三腔起搏器再同步化治疗(CRT)的响应.方法 25例心衰患者CRT手术前一周行低剂量多巴酚
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院心脏超声室,南京市,210008
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目的 对心力衰竭患者利用负荷三维超声心动图检测肌力收缩储备(MCR),探讨利用MCR预测心脏三腔起搏器再同步化治疗(CRT)的响应.方法 25例心衰患者CRT手术前一周行低剂量多巴酚丁胺负荷三维超声心动图试验(LDDSE),通过LDDSE前后左室整体EF及左室壁各节段的EF值,判断左室的MCR.CRT术后约半年至一年复诊检测患者的CRT响应.结果 14例(A组)CRT术后存在响应(56％),CRT前后左室整体EF 27±7％ vs 38±6％(P＜0.01),A组LDDSE前后左室整体EF (27±7)％ vs (39±9)％(P＜0.01);11例CRT后响应不明显为B组,CRT前后左室整体EF (26±8)％vs (25±6)％(P＞0.05),B组LDDSE前后左室整体EF(26±8)％vs (28±8)％(P＞0.05).LDDSE试验与CRT后的结果呈现较好的相关性(y=3.92+0.93x,R2 =0.85),具有MCR的节段数目与CRT后的结果呈现正相关(y=18.2+2.15x,R2 =0.74).结论 负荷三维超声心动图能够检测心力衰竭患者的肌力收缩储备MCR,MCR是一预测心力衰竭患者心脏同步化治疗CRT响应的指标.
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