目的分析多发性骨髓瘤常见误诊原因,以提高对该病的认识,从而减少误诊。方法回顾分析2例多发性骨髓瘤患者诊疗经过。男性1例,62岁,以腰背部及双髋部疼痛为主症,既往有痛风病史,实验室检查有贫血、低蛋白、血沉加快,MRI提示骨质疏松及骨髓异常信号,经骨髓穿刺确诊。女性1例,78岁,以腰背部及胸肋部疼痛为主症,既往有直肠癌手术史,实验室检查有贫血、肝功异常、血沉加快、铁蛋白升高,MRI提示骨质疏松及胸腰椎压缩骨折。骨密度提示骨质疏松,核素扫描异常,经骨髓穿刺确诊。结果 2例患者均以骨痛为首发症状,实验室检查有贫血、肾功能不全、血沉加快、低蛋白等表现,影像学表现为骨质疏松和(脊柱)压缩骨折,早期被误诊,后经过分析实验室检查异常原因,重视MRI检查中骨髓异常信号特征,做骨髓穿刺后明确诊断。结论多发性骨髓瘤患者常有骨痛、贫血等症状,易被误诊为原发性骨质疏松,应仔细鉴别,以减少误诊发生。