食管引流型喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

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目的观察食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中应用的可行性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为两组,各30例。观察组采用麻醉诱导后插入食管引流型喉罩,对照组采用麻醉诱导后插入气管导管,观察并记录两组患者入室、插入喉罩(气管导管)前、插入即刻、拔除喉罩(气管导管)前、拔除即刻的血压(SBP、DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录两组患者插管即刻、气腹后10 min、解除气腹后10 min的气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)。术中由同一组手术医生评价胃膨胀的程度及对手术操作的影响。记录两组患者术中术后的并发症发生情况。结果所有手术均顺利完成。观察组患者插入即刻、拔管前、拔除喉罩即刻的DBP、HR明显低于对照组(P均<0.05),术中Ppeak比较两组无统计学差异。各时点P ET CO2比较两组无统计学差异。观察组各时点SpO2均>98%,对照组有2例气腹后SpO2<95%。观察组无1例发生胃胀气,对照组发生11例胃胀气,其中3例因影响手术操作中途置入胃管。观察组术中、术后的呛咳发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论食管引流型喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉,通气效果确切,对血流动力学影响轻微,术后并发症少,可安全应用。
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