【摘 要】
：
目的:探讨薄型子宫内膜(TE)患者冻融胚胎移植(FET)周期中两种内膜准备方案对妊娠结局的影响.方法:采用回顾性病例对照研究设计,分析2016年1月至2020年5月于天津市中心妇产科医院体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗,扳机日子宫内膜厚度(EMT)≤7 mm,并行FET的319个周期,根据内膜准备方案分为自然周期组(NC组,180个周期)和激素替代治疗周期组(HRT组,139个周期).应用倾向性评分匹配法控制两组患者的混杂因素,经1:1配对后共计纳入患者各106个周期.比较匹配前后
【机 构】
：
天津医科大学研究生院,天津300070;天津市中心妇产科医院生殖中心天津市人类发育与生殖调控重点实验室,天津300052
论文部分内容阅读
目的:探讨薄型子宫内膜(TE)患者冻融胚胎移植(FET)周期中两种内膜准备方案对妊娠结局的影响.方法:采用回顾性病例对照研究设计,分析2016年1月至2020年5月于天津市中心妇产科医院体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗,扳机日子宫内膜厚度(EMT)≤7 mm,并行FET的319个周期,根据内膜准备方案分为自然周期组(NC组,180个周期)和激素替代治疗周期组(HRT组,139个周期).应用倾向性评分匹配法控制两组患者的混杂因素,经1:1配对后共计纳入患者各106个周期.比较匹配前后两组的一般临床资料、FET周期临床资料以及妊娠结局,并采用多因素Logistic回归分析活产的影响因素.结果:①匹配前:HRT组的年龄小于NC组(P＜0.05);HRT组的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率均高于NC组(P＜0.05).匹配后:HRT组的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率仍高于NC组(P＜0.05).②Logistic回归分析示:匹配前年龄(OR 0.934,P=0.020)和EMT(OR 1.254,P=0.036)是活产的独立影响因素;匹配后年龄(OR 0.879,P=0.002)和内膜准备方案(OR 2.504,P=0.004)是活产的独立影响因素;年龄分层后显示:在年龄小于35岁的TE患者中,内膜准备方案在匹配前后(OR 2.133;OR 3.054,P＜0.05)均是活产的独立影响因素.结论:在FET周期中,TE患者采用HRT内膜准备方案能改善其临床妊娠结局.在年龄小于35岁的TE患者中,HRT内膜准备方案是活产的积极影响因素.
其他文献
呼吸衰竭是由于肺部或呼吸道疾病而出现呼吸功能障碍,主要表现为胸闷、呼吸急促、呼吸困难、甚至无法自主呼吸等[1].由于呼吸受到影响,加重了心脏的负荷,增加了心脏疾病的发生,对患者的身体及生活造成不同程度的影响[2].
重症肺炎是重症监护病房(ICU)常见疾病的一种,病情危重,且约58.0％～87.0％合并呼吸衰竭,病死率可达到22.0％～54.0％[1].现阶段,临床上主要从抗菌治疗、支持治疗两个方面入手对重症肺炎实施干预,呼吸功能支持是其中的主要措施,可有效对缺氧状态、酸中毒、呼吸衰竭状态进行纠正,促进患者预后改善[2].
慢性肺源性心脏病是心血管内科常见的一种临床疾病,大多数患者是由慢性支气管炎或肺气肿发展而来,并且该病病程较长,进展缓慢,病情反复,目前国内外治疗方式多只能控制病情发展,却无法根治[1].
目的:比较超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后超声造影(CEUS)检查与增强磁共振成像(MRI)检查,对子宫肌瘤患者治疗疗效的评估效果,为HIFU治疗患者的选择和疗效评估提供临床指导.方法:收集上海交通大学医学院附属仁济医院收治的249例子宫肌瘤患者(288个子宫肌瘤),分别用CEUS和增强MRI检查对HIFU治疗前子宫肌瘤的血供进行预估;并在HIFFU治疗后通过两名观察者CEUS评估即刻疗效,以排除人为干扰;对HIFU治疗后即刻CEUS与增强MRI检查的疗效评估进行比较;采用受试者工作特征(RO
子宫颈癌是威胁全球女性健康的第四大癌症,年轻女性的子宫颈癌发病率及死亡率呈上升趋势,人乳头瘤病毒(HPV)特别是高危型HPV(HR-HPV)持续感染是导致子宫颈癌前病变及子宫颈癌的主要原因.阴道微生物在女性生殖道健康中发挥重要作用,研究表明阴道微生物失调如乳杆菌数量减少、厌氧菌数量上升、微生物多样性增加等与女性子宫颈HPV感染、子宫颈癌前病变及子宫颈癌之间存在相关性,本文综述了常见阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变之间的关系并总结其相关机制,为防治子宫颈疾病提供新的切入点.
目的:根据2018国际妇产科联盟(FIG0)剖宫产时胎盘植入性疾病(PAS)临床分级系统,评估腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘(PPP)伴不同分级PAS剖宫产术中的应用价值.方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科住院并剖宫产分娩的230例PPP合并PAS产妇的临床资料,剖宫产前行腹主动脉球囊预置术后为观察组(160例),未行预置术的为对照组(70例),根据2018年FIGO的PAS分级标准进一步分组,比较不同PAS分级标准的两组患者术中、术后及并发
目的:确定转录活化因子3(STAT3)抑制剂H0-3867与顺铂单独或联合使用对子宫颈癌He-La细胞生物学行为的影响,并探索其作用机制.方法:培养子宫颈癌HeLa细胞,采用噻唑蓝(MTF)法检测不同浓度的H0-3867(0～10 μmol/L)和顺铂(0～20μg/ml)对HeLa细胞增殖的影响,根据结果确定实验浓度,将子宫颈癌HeLa细胞随机分为4组:对照组(无顺铂及H0-3867)、H0-3867组(3.69 μmol/L)、顺铂组(4.9 μg/ml)、联合组(2μmol/L HO-3867+ 2
非小细胞肺癌是肺癌中最为常见的一种,包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌,患者早期通常表现为胸部胀痛、痰血、低热、咳嗽等症状[1].手术是目前最主要的治疗方法,其通过完全切除肺癌原发病灶,达到临床治愈目的.但多数患者可出现复发或转移的情况.鉴于此,通常会在术后采取辅助化疗,一般以植物碱类为主.
产道损伤是指在顺产过程中软产道发生的损伤,软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底及会阴软组织所组成的弯曲管道,妊娠期软产道发生相应的生理改变,以利于娩出胎儿[1].软产道损伤是产科分娩时较为常见的并发症之一,包括会阴、阴道及子宫颈的损伤,严重的损伤可深达阴道穹窿、子宫下段及盆腔.产道损伤导致产后大出血发生,严重影响产妇身体健康,甚至可能危及生命.产道损伤对母婴生命安全都有重大的影响,因此产道损伤的预防和治疗至关重要.
血管舒缩症状(VMS)是围绝经期女性最常见症状,激素替代治疗是有效改善围绝经期症状的治疗方法,但是激素替代治疗并非适合所有女性.目前已探究出多种对VMS有效的非激素治疗方法,但尚缺乏非激素治疗VMS的较大样本的临床资料证据支持.另外,目前对VMS的改善标准也缺少统一的评价指标.神经激肽3受体拮抗剂(MlE-4901)未来有望成为VMS的靶向治疗药物,但仍需更多基础及临床试验证据支持.