【摘 要】
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目的探讨采用常规髋臼手术入路联合大转子滑移截骨治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010年1月至2014年12月沈阳军区总医院手术治疗的24例累及臼顶的复杂髋臼骨
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目的探讨采用常规髋臼手术入路联合大转子滑移截骨治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010年1月至2014年12月沈阳军区总医院手术治疗的24例累及臼顶的复杂髋臼骨折患者的临床资料,依据Letournel-Judet分型分为横形加后壁骨折11例,后柱加后壁骨折6例,双柱骨折3例,T形骨折2例,前柱加后半横形2例。手术均采用常规髋臼手术入路联合大转子滑移截骨。采用Matta标准评估复位结果,以改良Merle d’Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能,利用美国医学研究委员会标准评估外展肌力情况。同时,记录患者术后并发症。结果 24例患者中,解剖复位16例,满意复位7例,不满意1例。髋臼骨折均获Ⅰ期骨愈合,所有大转子截骨均获骨性愈合。末次随访时的改良Merle d’Aubigne-Postel评分:优10例,良11例,可3例,优良率为87.5%(21/24)。外展肌力评分:4级5例,5级19例。术后2例患者发生大转子内固定刺激症状,2例发生异位骨化,1例发生创伤性关节炎,1例发生股骨头缺血性坏死。结论对于复杂髋臼骨折,尤其是累及臼顶的髋臼骨折,采用常规髋臼手术入路联合大转子滑移截骨可扩大手术显露视野,便于操作,可获得良好的骨折复位与功能恢复,并发症少,临床疗效满意。
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