目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿童细菌性上呼吸道感染中的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月271例上呼吸道感染患儿相关信息,以细菌培养结果为金标准,比较PCT、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数在革兰阳性或阴性菌感染区分及儿童细菌性上呼吸道感染诊断中的价值。结果细菌培养阳性148例(54.6%),共分离到致病菌191株,单一感染革兰阳性菌和阴性菌分别有73例和55例。以2.0μg/L为界限PCT检测革兰阳性和阴性菌阳性率差异有统计学意义(P<0.01),当PCT≥10.0μg/L时,革兰阴性菌感染可能性更大。以细菌培养结果为金标准,PCT检测的灵敏度、特异度、准确度均高于CRP与WBC检测,漏诊率、误诊率均低于CRP与WBC检测。结论血清PCT作为区分革兰阳性和阴性菌感染指标有一定价值,采用PCT诊断儿童细菌性上呼吸道感染较传统的CRP和WBC更快速和准确,PCT检测为区分上呼吸道感染性质提供了一种新途径。