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目的评价多层螺旋CT（MSCT）在肾实质小占位性病变诊断中的价值。方法回顾性分析33例经手术病理或随访复查证实的肾实质小占位性病变（≤3cm）的多层螺旋CT表现。结果33例中，18例为小肾癌，9例为肾血管平滑肌脂肪瘤，3例为不典型肾囊肿，1例为肾囊腺瘤，2例为肾脓肿。结论多层螺旋CT扫描对肾实质小占位性病变的定性诊断有重要价值。