【摘 要】
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目的探讨脑脊液乳胶凝集试验在隐球菌性脑膜炎诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析10例新型隐球菌性脑膜炎患儿的临床资料。通过临床表现,结合脑脊液墨汁染色、乳胶凝集
【机 构】
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北京大学第一医院儿科,北京大学第一医院皮肤科,保定市妇幼保健院儿科,
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目的探讨脑脊液乳胶凝集试验在隐球菌性脑膜炎诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析10例新型隐球菌性脑膜炎患儿的临床资料。通过临床表现,结合脑脊液墨汁染色、乳胶凝集试验与真菌培养,确诊新型隐球菌脑膜炎。随访2～4年抗真菌治疗的效果和乳胶凝集试验滴度变化。结果 10例患儿中,首次脑脊液检查乳胶凝聚试验和/或墨汁染色阳性者8例(乳胶凝集试验滴度1∶64～1∶1024);另2例中1例在第4次检查时始出现乳胶凝集试验阳性(滴度1∶256),1例在第11次检查时墨汁染色阳性而确诊。经正规抗真菌治疗后,6例痊愈,2例死亡,2例失访。治疗后6个月、1年、2年和4年脑脊液乳胶凝集试验仍阳性(滴度1∶2～1∶16)者分别有6例、3例、2例和1例。结论脑脊液乳胶凝集试验对于新型隐球菌性脑膜炎的快速诊断具有重要价值,但不宜作为停止抗真菌治疗的依据。
Objective To investigate the value of cerebrospinal fluid latex agglutination test in the diagnosis and treatment of cryptococcal meningitis. Methods The clinical data of 10 cases of new-type cryptococcal meningitis were retrospectively analyzed. Through clinical manifestations, combined with cerebrospinal fluid ink stain, latex agglutination test and fungal culture, diagnosed Cryptococcus neoformans meningitis. The effect of antifungal therapy and the titer of latex agglutination test were followed up for 2 to 4 years. Results Among the 10 children, the first CSF test was positive for latex agglutination test and / or ink stain in 8 cases (latex agglutination test titer was 1:64 to 1:1024). In the other 2 cases, one case started on the fourth test A latex agglutination test was positive (titer 1: 256), and one was confirmed by ink stain positive on the 11th examination. After formal antifungal therapy, 6 patients recovered, 2 died and 2 lost follow-up. Six months, one year, two years, and four years after treatment, CSF aggregation tests were still positive (titer 1:2 ~ 1:16) were 6 cases, 3 cases, 2 cases and 1 case. Conclusion Cerebrospinal fluid latex agglutination test has important value for the rapid diagnosis of Cryptococcus neoformans meningitis, but should not be used as the basis for stopping antifungal therapy.
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