原发性肾病综合征的中医内科治疗分析

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   【摘 要】 目的:研究原发性肾病综合征采用中医内科疗法效果。方法:选取本院自2011年6月~2014年6月间收治的90例原发性肾病综合征患者,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,45例/组,对照组采用常规西医疗法,观察组采用中医内科疗法,对比分析两组的治疗效果以及临床的不良反应。结果:经过本院的分组治疗,疗效对比:观察组治疗的总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为82.22%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。不良反应对比:观察组出现骨质疏松患者、药物性糖尿的发生率分别为6.67%、8.89%;对照组出现骨质疏松患者、药物性糖尿的发生率分别为15.56%、22.22%,观察组出现不良反应的概率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:对于原发性肾病综合征患者采用中医内科治疗其效果显著,而且不良反应的发生率较低,值得临床的推广和应用。
   【关键词】 原发性肾病综合征 中医治疗 疗效
   【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】    1671-5160(2015)01-0270-01
  肾病综合征属于一种常见的肾脏疾病,随着人们的日常生活结构的不断变化,其发病率在近年来逐渐呈现上升趋势,严重的威胁着人们的健康[1]。肾病综合征其主要的临床表现为大量的蛋白尿、高血脂症、低蛋白血症、水肿等,该病发病的原因比较复杂,而且症状严重,采用普通的药物治疗很可能引发并发症,若无法对疾病进行有效的控制,则很可能导致肾疾病朝着末期肾病发展。肾病工作者对于患者进行中医内科和西医研究,探究其治疗效果以及相应的不良反应发生情况已经成为了当前医学的主要研究点。选取本院自2011年6月~2014年6月间收治的90例原发性肾病综合征患者进行随机分组对比研究,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本院自2011年6月~2014年6月间收治的90例原发性肾病综合征患者,随机分组之后,对照组45例患者,男性28例,年龄在22~68岁之间,平均年龄为(42.7±10.2)岁,女性17例,年龄在21~69岁之间,平均年龄为(43.1±10.3)岁,病程在6月~3年之间,平均年限为(2.3±0.1)年;观察组45例患者,男性26例,年龄在21~69岁之间,平均年龄为(42.2±10.1)岁,女性19例,年龄在21~67岁之间,平均年龄为(42.3±10.4)岁,病程在7月~3年之间,平均年限为(2.4±0.2)年。两组患者的性别、年龄以及病程上均无显著性差异(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用常规的西医方法进行治疗:主要给予利尿、降血脂、抗凝和激素治疗。观察组则给予中医内科治疗,其主要的治疗方法为中药药物治疗,并按照患者的侯证给药:(1)肺脾气虚者药方为:薏苡仁和山药各30g,黄芪20g、大腹皮、党参、茯苓以及焦白术15g、防己10g;(2)脾肾阳虚者药方为:山药40g、菟丝子20g、焦白术、茯苓、益母草以及仙灵脾各15g、泽泻、熟附片和补骨脂各10g;药方均以水煎服,1剂/日,2次/d,另外若患者治疗时血肿加重,则在药方之中加用消水利肿药物,15d/疗程,治疗结束之后给予疗效评价。
  1.3 疗效评价
  显效标准:患者临床症状基本消失,肾脏功能得到基本恢复,胆固醇、尿蛋白以及血清白蛋白含量好转明显;有效标准:患者治疗之后临床症状得到有效控制,肾脏功能与基本的体征评价良好;无效:患者治疗之后临床症状未见明显改善,甚至患者各项检查指标有加重迹象。
  1.4 统计学方法
  本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析,计量资料采用均数;标准差(  )表示,使用t检验,计数资料使用(n)或者[n(%)]表示,进行检验。以P<0.05具有统计学意义。
  2 结果
  经过本院的分组治疗,疗效对比:观察组显效23例,有效19例,无效3例,治疗的总有效率为93.33%,对照组显效18例,有效19例,无效8例,治疗总有效率为82.22%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。不良反应对比:观察组出现骨质疏松患者3例,药物性糖尿4例,其发生率分别为6.67%、8.89%;对照组出现骨质疏松患者7例,药物性糖尿10例,其发生率分别为15.56%、22.22%,观察组出现不良反应的概率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。
  3 讨论
  根据国家卫生部数据统计,我国近年来肾病综合征发病概率正在不断的升高,而且发病的患者年龄正在向低龄化方向发展。由于肾病综合征的病程较长,发病的机制比较复杂,临床上属于难治愈疾病,当前为了提升临床的治愈率,必须寻求更加科学有效的治疗方法。中医内科治疗肾病综合征经过众多学者的研究,其已经获得相当成效,针对其发病的原因分析得出了:可能是风邪侵肺,导致肺部功能出现障碍,另外还会诱发脾气虚弱、脾虚湿盛,从而使得脾脏运化水液能力产生障碍形成水肿。另外肾气虚弱导致患者肾脏排水和送水功能严重受到其影响,诱导水肿发生,肾病综合征中形成集体循环功能障碍会导致瘀血产生[4]。
  从本院的研究结果来看,观察组治疗的总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为82.22%,观察组的总有效率明显高于对照组。不良反应对比:观察组出现骨质疏松患者、药物性糖尿的发生率分别为6.67%、8.89%;对照组出现骨质疏松患者、药物性糖尿的发生率分别为15.56%、22.22%,该项结果与何明等人针对中西医结合疗法取得结果一致[3]。
  综上所述,对于原发性肾病综合征患者采用中医内科治疗其效果显著,而且不良反应的发生率较低,值得临床的推广和应用。
  参考文献
  [1]马凡. 关于原发性肾病综合征的中医内科临床治疗分析[J]. 中国现代药物应用,2014,02:80-81.
  [2]杜敏. 成人原发性肾病综合征中医证型与病理类型、生化指标关系的探讨[D].广州中医药大学,2010.
  [3]何明. 中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效观察[D].湖北中医学院,2009.
  [4]刘瑞勇. 滋肾解毒化瘀方对原发性肾病综合征激素治疗的减毒增效作用[D].河南中医学院,2011.
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