【摘 要】
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目的 评价真空辅助旋切活检和金属丝定位活检对不能触及的乳腺病灶（NPBL）诊断的准确性和有效性.方法 将97例NPBL患者随机分为两组,分别行金属丝定位切除活检（48例）和真空辅助旋切活检（49例）,活检标本均经钼靶确认.记录真空辅助活检组对不典型增生和导管原位癌的低估率以及切缘.对术后的乳房美容效果及术后第1天疼痛强度进行评分.结果 两组患者均成功活检,真空辅助旋切活检组的标本大小为2.3 cm
【机 构】
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浙江中医药大学附属广兴医院乳腺外科,杭州310007,浙江中医药大学附属广兴医院乳腺外科,杭州310007,浙江中医药大学附属广兴医院乳腺外科,杭州310007,浙江中医药大学附属广兴医院乳腺外科,杭
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目的 评价真空辅助旋切活检和金属丝定位活检对不能触及的乳腺病灶（NPBL）诊断的准确性和有效性.方法 将97例NPBL患者随机分为两组,分别行金属丝定位切除活检（48例）和真空辅助旋切活检（49例）,活检标本均经钼靶确认.记录真空辅助活检组对不典型增生和导管原位癌的低估率以及切缘.对术后的乳房美容效果及术后第1天疼痛强度进行评分.结果 两组患者均成功活检,真空辅助旋切活检组的标本大小为2.3 cm3,显著小于金属丝定位切除活检组（18.4cm3,P=0.03）.真空辅助活检组对不典型增生和导管原位癌的低估率分别为16.7%和11.1%.真空辅助旋切活检组的诊断符合率为97.9%,假阴性率为2.1%,无假阳性病例.真空辅助旋切活检组手术后第1天疼痛评分为1.7,低于金属丝定位切除活检组（2.5,P=0.02）.真空辅助旋切活检组术后美容评分优良40例,良好8例;金属丝定位切除活检组优良25例,良好24例,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 真空辅助旋切活检结果 可靠,可使大部分良性病变患者免于开放手术,但由于组织学诊断的低估以及较高的切缘阳性率,真空辅助旋切活检尚不能完全替代金属丝定位活检.
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