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陈陈是一位小学二年级的男生,今年9岁,刚从其他学校转来。他长得虎头虎脑的,一双大眼睛充满了灵气,很讨人喜欢。但随后的几天接触。就觉得他和一般孩子有些不同,似乎做什么事情都显得很不安宁,手脚的小动作多,游戏活动常常没有目的性。看来这是个特别的孩子,他需要我的关注。
A 症状描述
他很“执著”:上学第一次排路队就发现他特别爱踩人家脚后跟,只要前面有人,他就会不由自主地贴上去,眼睛死死盯住人家的脚后跟,每一脚都能准确地踩住人家的鞋后跟,惹得前面孩子哇哇乱叫,告状不断,路队毫无整齐可言。我几次提醒,可他总显得一脸无辜,最后我只好牵着他的手一起走才算息事。
他“走火入魔”:陈陈上课从来不专心听讲,能持续保持注意的时间几乎为零,但只要是感兴趣的事,他的注意力又变得百分之百的集中——比如桌面上的任何东西,一块橡皮,一支铅笔,一根细线都能成为他的玩物,他的眼睛一眨不眨地盯着手指,十个手指“疯狂”地转动着。这时的他完全沉浸在自己的世界里,不被周围的任何事物影响。若这时你叫他,他准会吓一跳。有时把这个没收,还没两分钟,他就变戏法似的在玩另一样了,哪怕是下课他也不出去玩,继续他的手指功夫。如果用“走火入魔”来形容他一点也不为过。
陆续地,各任课老师都来反映问题了。
数学老师说:他的智力很好,只要上课听就能做对。
英语老师说:他上英语课基本不抬头,两只手不知在玩些什么。
音乐老师说:这个大嗓门,要么不唱只顾自己玩,要么突然唱起来声音吓你一跳。
体育老师说:他不会排队的,你一不留神就看不见他了,一个人肯定又在旁边玩了。
好几次找他谈话,他都哭丧着脸委屈地说:我知道这样不好,可我就是管不住自己,看见一样东西就想玩,一玩就停不下来,只想着十个手指怎样转才能越来越快
一段时间下来,我发现陈陈还具有一些其他的行为特征:
比较冲动——老师有问题,只要他能回答就会毫无顾忌地大叫,如果老师请别人回答,他会很不耐烦地把别人打断,然后用高八度的音量让所有的人把他的答案听完,可是一激动、又表现得结结巴巴。
有攻击行为——下课时,他会突然抱住小朋友的腰或者脖子,然后导致他再次成为众矢之的,问他为什么这样做,他说其实他喜欢和他们玩,可他们都不愿意。
推卸责任——每次出现什么问题,他都不肯承认是自己的错,每次都把问题的责任推卸到其他人身上,还不能从中吸取教训。
忘性大——只要查谁的作业本未交,准是他,这时他会翻遍整个书包,其实完成好的作业本乖乖躺在抽屉里忘交了。
自理能力差——中午一走进教室,就有小朋友告状:老师,陈陈将粪擦在我衣服上了。我马上问原因。他一脸坏坏地笑:我手上擦到粪了;然后又不好意思的解释:我不会擦屁股,家里都是妈妈帮忙的。
依赖妈妈——放学排队路过校门口,只要一看见妈妈的身影,他就会一边喊“妈妈”一边跑出队伍,冲向妈妈。
B 追根究底
为什么陈陈老是会“身不由己”?我找来陈陈的妈妈进行沟通。他妈妈很坦率地告诉我,孩子确实存在一些问题,他们几次到杭州等医院咨询,但医生说从血液检测结果看,多动倾向不是很严重,有些行为年纪大些后会有所改变,因此家里除了对他加强关注以外,也没有特别的措施,并希望老师能多费心,这也是今年转入小班的主要原因。
带着陈陈妈妈的期待我也翻阅了一些书籍,发现陈陈的行为确实类似于心理学上的“注意缺陷多动障碍(俗称多动症)”。资料上解释这是儿童期常见的行为问题,在国内学龄儿童中的患病率约为5%。主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。该症于学前发病,呈慢性过程。不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低。多动症儿童经常也不被其他同龄伙伴所接受。
资料里还提到,这类儿童往往伴有“对立违抗性障碍”。主要表现为持续固执,不服从指挥,不愿意妥协、让步或与他人协商,也可包括故意或持久地向规则挑战,通常的手段是不理睬规则、争辩和不接受批评。对成人或同龄人有敌意,表现为故意惹别人生气,或言语攻击。
原来如此,我终于明白陈陈为什么会老盯着人家脚后跟不放,为什么会有如此多的明知不能做但又无法控制、无法摆脱、反复呈现的行为表现,原来是“多动”倾向惹的祸。
C 对症下药
既然陈陈的行为倾向可以归结到疾病类,我想总有处方可以对症。咨询了心理医生,结合阅读的心理学相关书籍,得到家长的支持后,我将自己对陈陈的长期教育目标定位为:
1、在一段更长的时间内持续保持并集中注意力。
2、增加聚焦于任务行为的频率。
3、在控制冲动方面表现出明显的进步。
4、更多地使用成功的奖励制度来加强积极的行为。
5、父母设置一定的限制,并保持适当的亲子界限。
6、发展积极的社交能力,以保持长期的同伴友谊。
然后我又将以上目标进行细化,制定具体实施过程中的操作策略:
一、建立追踪系统
同陈陈的父母合作建立和使用一个追踪系统,内容包括当天的学校作业完成情况、在校行为表现和家务杂事承担情况,并协助陈陈妈制定了一个在家的日常时间表。
二、保持家校联系
约定陈陈父母与学校保持定期沟通,交流近期的收获和需要改进的地方,监控他的学业、行为、情绪和社交的进步。并逐步增加家务杂事。
三、教授学习技巧
因为陈陈上课时很难安安静静地坐着,学习时很难长久的集中注意力,写作业时经常是虎头蛇尾,写一会儿玩一会儿,字迹歪七扭八,经常抄错题,而他并没有意识到这些问题。所以有必要教给陈陈一种有效的学习技能,帮助他消除分心的事情,在平时我就逐步实施一些小策略以改善他在学校里的表现:
1、将座位安排在教室的前排,保证他能在相对安静的地方学习。
2、在课堂中有分心的表现时,就使用事先设定好的信号使其重新回到学习中,为了达到更有意义的长期目标,刚开始允许他有适当的走神。
3、积极提供反馈,如有进步及时表扬。
4、经常提问,或者复述同学的回答。安排一个聆听的同伴,及时满足他的倾诉欲望。
5、教授作业策略:作业时先读两遍题目,完成后再检查一遍。要求能有规律地回顾学习内容。
6、教授冥想和自我控制技巧:告诉他控制冲动行为的四步法——停下来,看一看,听一听,想一想。
四、使用奖励制度
为了让陈陈努力达到要求和目的并改变行为,需要找出各种能保持兴趣和动机的强化物和奖励方法,并鼓励父母也能经常使用不同的奖励措施,比如口头约定、书面约定甚至使用钱币,以保持反复强化规则的新鲜感,促使其能够以控制的方式表达感情。
五、对质冲动行为
当陈陈因为某些原因激发了他无意识的冲动行为,无须刻意避免,反而应该正面对质他的冲动行为,探索并找出导致冲动、多动以及分心行为的导火线,使他能面对自己的错误,应对自己的行为,并以负责任的态度接纳自己的冲动。如果陈陈在事件中能显示出良好的控制冲动的行为以及当扰乱行为的持续时间变短时,要赶紧强化这种积极行为并鼓励他继续表现出这些行为。
六、使用辅助手段
陈陈的行为表现只能说有“多动症”的倾向,无须药物治疗,但也可以采用一些比较专业的辅助手段:
1、画一些图,分析这些图,从画图中读出他的精神世界,了解好的一面和不好的一面。
2、利用木偶、玩偶或毛绒玩具编一些故事以树立榜样,并从同伴那里获得注意,然后用类似的角色或主题编一些故事。
3、以每分钟60下的心跳声播放背景音乐,帮助并提高学习时的注意力。
D 初有建树
只要浇灌,就能开花结果。几个月的努力,陈陈有了明显的改善——虽然上课依然会玩橡皮,但受到的鼓励多了,认真听课的持续时间长了;尽管面对责任依然会推卸,但侵犯别人的行为明显减少了;虽然还是会忘记做作业,但自己会学着找作业做了。于是我在期末的品德评语上这样评价:
你很努力,从第五周开始,你不用老师拉着你的小手排路队了;第十周开始,音乐老师说你不再是高音喇叭了:第十七周开始,你在餐桌上的高谈阔论少了;特别是在那次数学测验中你得了满分,你真让老师高兴啊……
(浙江诸暨实验小学教育集团城东小学 许惠)
A 症状描述
他很“执著”:上学第一次排路队就发现他特别爱踩人家脚后跟,只要前面有人,他就会不由自主地贴上去,眼睛死死盯住人家的脚后跟,每一脚都能准确地踩住人家的鞋后跟,惹得前面孩子哇哇乱叫,告状不断,路队毫无整齐可言。我几次提醒,可他总显得一脸无辜,最后我只好牵着他的手一起走才算息事。
他“走火入魔”:陈陈上课从来不专心听讲,能持续保持注意的时间几乎为零,但只要是感兴趣的事,他的注意力又变得百分之百的集中——比如桌面上的任何东西,一块橡皮,一支铅笔,一根细线都能成为他的玩物,他的眼睛一眨不眨地盯着手指,十个手指“疯狂”地转动着。这时的他完全沉浸在自己的世界里,不被周围的任何事物影响。若这时你叫他,他准会吓一跳。有时把这个没收,还没两分钟,他就变戏法似的在玩另一样了,哪怕是下课他也不出去玩,继续他的手指功夫。如果用“走火入魔”来形容他一点也不为过。
陆续地,各任课老师都来反映问题了。
数学老师说:他的智力很好,只要上课听就能做对。
英语老师说:他上英语课基本不抬头,两只手不知在玩些什么。
音乐老师说:这个大嗓门,要么不唱只顾自己玩,要么突然唱起来声音吓你一跳。
体育老师说:他不会排队的,你一不留神就看不见他了,一个人肯定又在旁边玩了。
好几次找他谈话,他都哭丧着脸委屈地说:我知道这样不好,可我就是管不住自己,看见一样东西就想玩,一玩就停不下来,只想着十个手指怎样转才能越来越快
一段时间下来,我发现陈陈还具有一些其他的行为特征:
比较冲动——老师有问题,只要他能回答就会毫无顾忌地大叫,如果老师请别人回答,他会很不耐烦地把别人打断,然后用高八度的音量让所有的人把他的答案听完,可是一激动、又表现得结结巴巴。
有攻击行为——下课时,他会突然抱住小朋友的腰或者脖子,然后导致他再次成为众矢之的,问他为什么这样做,他说其实他喜欢和他们玩,可他们都不愿意。
推卸责任——每次出现什么问题,他都不肯承认是自己的错,每次都把问题的责任推卸到其他人身上,还不能从中吸取教训。
忘性大——只要查谁的作业本未交,准是他,这时他会翻遍整个书包,其实完成好的作业本乖乖躺在抽屉里忘交了。
自理能力差——中午一走进教室,就有小朋友告状:老师,陈陈将粪擦在我衣服上了。我马上问原因。他一脸坏坏地笑:我手上擦到粪了;然后又不好意思的解释:我不会擦屁股,家里都是妈妈帮忙的。
依赖妈妈——放学排队路过校门口,只要一看见妈妈的身影,他就会一边喊“妈妈”一边跑出队伍,冲向妈妈。
B 追根究底
为什么陈陈老是会“身不由己”?我找来陈陈的妈妈进行沟通。他妈妈很坦率地告诉我,孩子确实存在一些问题,他们几次到杭州等医院咨询,但医生说从血液检测结果看,多动倾向不是很严重,有些行为年纪大些后会有所改变,因此家里除了对他加强关注以外,也没有特别的措施,并希望老师能多费心,这也是今年转入小班的主要原因。
带着陈陈妈妈的期待我也翻阅了一些书籍,发现陈陈的行为确实类似于心理学上的“注意缺陷多动障碍(俗称多动症)”。资料上解释这是儿童期常见的行为问题,在国内学龄儿童中的患病率约为5%。主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。该症于学前发病,呈慢性过程。不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低。多动症儿童经常也不被其他同龄伙伴所接受。
资料里还提到,这类儿童往往伴有“对立违抗性障碍”。主要表现为持续固执,不服从指挥,不愿意妥协、让步或与他人协商,也可包括故意或持久地向规则挑战,通常的手段是不理睬规则、争辩和不接受批评。对成人或同龄人有敌意,表现为故意惹别人生气,或言语攻击。
原来如此,我终于明白陈陈为什么会老盯着人家脚后跟不放,为什么会有如此多的明知不能做但又无法控制、无法摆脱、反复呈现的行为表现,原来是“多动”倾向惹的祸。
C 对症下药
既然陈陈的行为倾向可以归结到疾病类,我想总有处方可以对症。咨询了心理医生,结合阅读的心理学相关书籍,得到家长的支持后,我将自己对陈陈的长期教育目标定位为:
1、在一段更长的时间内持续保持并集中注意力。
2、增加聚焦于任务行为的频率。
3、在控制冲动方面表现出明显的进步。
4、更多地使用成功的奖励制度来加强积极的行为。
5、父母设置一定的限制,并保持适当的亲子界限。
6、发展积极的社交能力,以保持长期的同伴友谊。
然后我又将以上目标进行细化,制定具体实施过程中的操作策略:
一、建立追踪系统
同陈陈的父母合作建立和使用一个追踪系统,内容包括当天的学校作业完成情况、在校行为表现和家务杂事承担情况,并协助陈陈妈制定了一个在家的日常时间表。
二、保持家校联系
约定陈陈父母与学校保持定期沟通,交流近期的收获和需要改进的地方,监控他的学业、行为、情绪和社交的进步。并逐步增加家务杂事。
三、教授学习技巧
因为陈陈上课时很难安安静静地坐着,学习时很难长久的集中注意力,写作业时经常是虎头蛇尾,写一会儿玩一会儿,字迹歪七扭八,经常抄错题,而他并没有意识到这些问题。所以有必要教给陈陈一种有效的学习技能,帮助他消除分心的事情,在平时我就逐步实施一些小策略以改善他在学校里的表现:
1、将座位安排在教室的前排,保证他能在相对安静的地方学习。
2、在课堂中有分心的表现时,就使用事先设定好的信号使其重新回到学习中,为了达到更有意义的长期目标,刚开始允许他有适当的走神。
3、积极提供反馈,如有进步及时表扬。
4、经常提问,或者复述同学的回答。安排一个聆听的同伴,及时满足他的倾诉欲望。
5、教授作业策略:作业时先读两遍题目,完成后再检查一遍。要求能有规律地回顾学习内容。
6、教授冥想和自我控制技巧:告诉他控制冲动行为的四步法——停下来,看一看,听一听,想一想。
四、使用奖励制度
为了让陈陈努力达到要求和目的并改变行为,需要找出各种能保持兴趣和动机的强化物和奖励方法,并鼓励父母也能经常使用不同的奖励措施,比如口头约定、书面约定甚至使用钱币,以保持反复强化规则的新鲜感,促使其能够以控制的方式表达感情。
五、对质冲动行为
当陈陈因为某些原因激发了他无意识的冲动行为,无须刻意避免,反而应该正面对质他的冲动行为,探索并找出导致冲动、多动以及分心行为的导火线,使他能面对自己的错误,应对自己的行为,并以负责任的态度接纳自己的冲动。如果陈陈在事件中能显示出良好的控制冲动的行为以及当扰乱行为的持续时间变短时,要赶紧强化这种积极行为并鼓励他继续表现出这些行为。
六、使用辅助手段
陈陈的行为表现只能说有“多动症”的倾向,无须药物治疗,但也可以采用一些比较专业的辅助手段:
1、画一些图,分析这些图,从画图中读出他的精神世界,了解好的一面和不好的一面。
2、利用木偶、玩偶或毛绒玩具编一些故事以树立榜样,并从同伴那里获得注意,然后用类似的角色或主题编一些故事。
3、以每分钟60下的心跳声播放背景音乐,帮助并提高学习时的注意力。
D 初有建树
只要浇灌,就能开花结果。几个月的努力,陈陈有了明显的改善——虽然上课依然会玩橡皮,但受到的鼓励多了,认真听课的持续时间长了;尽管面对责任依然会推卸,但侵犯别人的行为明显减少了;虽然还是会忘记做作业,但自己会学着找作业做了。于是我在期末的品德评语上这样评价:
你很努力,从第五周开始,你不用老师拉着你的小手排路队了;第十周开始,音乐老师说你不再是高音喇叭了:第十七周开始,你在餐桌上的高谈阔论少了;特别是在那次数学测验中你得了满分,你真让老师高兴啊……
(浙江诸暨实验小学教育集团城东小学 许惠)