目的探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)和肝素结合蛋白(Heparin binding protein,HBP)联合检测在危重症患者细菌感染诊断与疗效评价中的价值。方法选择2014年3月到2016年3月在我院ICU病房进行治疗的感染患者124例,作为观察组,再将其按照细菌培养结果分为细菌感染组和非细菌感染组,另选择64例同时间段来我院进行体检的健康受试者,作为对照组。测定所有受试者治疗前血液中SAA、HBP和白细胞(white blood cells,WBC)水平,并测定观察组患者治疗后不同时间点血液中SAA、HBP和WBC水平;对比SAA、HBP联合检测和WBC在细菌感染性疾病诊断中的敏感性和特异性。结果细菌感染组SAA、HBP和WBC均明显高于对照组,同时SAA和HBP明显高于非细菌感染组,差异具有统计学意义(P<0.05),细菌感染组和非细菌感染组WBC没有显著差异(P>0.05);随着治疗的进行,细菌感染组SAA和HBP水平逐步下降;SAA和HBP单独诊断的敏感性和特异性均显著高于WBC监测,SAA和HBP联合诊断敏感性显著提高,但特异性下降。结论 SAA和HBP联合检测可操作性强,可以实时监测患者病情变化,准确判断感染类型,应该得到进一步的研究和推广。