目的观察尿激酶联合法舒地尔治疗急性期脑梗死的疗效。方法将91例超急性脑梗死患者分成两组。溶栓组除用抗血小板聚集、扩张血管以及对症治疗以外,用尿激酶100万U加入生理盐水100ml静脉泵输注溶栓治疗1次,后连用14天盐酸法舒地尔30mg加入生理盐水250ml静脉滴注,每天1次。常规组仅用抗血小板聚集、扩张血管以及对症治疗,比较两组入院时及治疗7天后神经功能缺损评分(NIHSS)和临床疗效。结果在入院时NIHSS评分溶栓组明显高于常规组,分别为13分vs 7.5分,治疗7天后溶栓治疗组NIHSS与常规治疗组差异无统计学意义,NIHSS评分4分vs 5分(P>0.05),但溶栓组的显效率高于常规组,58.3%(28/48)vs 4.7%(2/43)(P<0.01)。Logistic回归分析显示患者存在心房颤动病史(OR=0.205,95%CI=0.048～0.867)、入院时血糖值高(OR=0.770,95%CI=0.611～0.971)是导致脑梗死溶栓不成功的危险因素。结论尿激酶联合法舒地尔治疗超急性期脑梗死疗效显著,无明显不良反应。有心房颤动及溶栓前血糖值影响溶栓结局。