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病例1 患者女,49岁.因右上腹部钝痛1个月余入院.否认病毒性肝炎病史,无饮酒史,无特殊药物服用史.入院体格检查:肝区轻度叩痛.肝功能、肾功能、电解质及空腹血糖正常,乙肝两对半及丙肝抗体阴性,AFP阴性,CEA略增高,为3.83 mg/L(正常范围<3.4 mg/L).腹部彩超:肝内多发实质性占位,疑转移瘤.肝MRI平扫:肝内多发病灶,T1WI呈低信号,T2WI、T2压脂呈稍高信号,“包膜回缩征”明显(图1a~c).肝CT示肝内多个大小不等低密度影,边界略模糊,大小为0.8~3.5 cm,病灶内密度不均,CT值21 ~38 HU,增强扫描可见环样强化“棒棒糖征”(图1d ~f),局部病灶内见点样钙化,肝内外胆道未见扩张,腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,考虑转移瘤可能性大。