【摘 要】
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[目的]探讨心律失常患者永久起搏器植入术后房颤、脑卒中发生情况及相关危险因素.[方法]回顾性分析2010年1月至2015年1月本院收治的310例首次行心脏永久起搏器植入术治疗的心
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院心内科,陕西 西安,710061;延安大学咸阳医学院心内科,陕西 咸阳,712000
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[目的]探讨心律失常患者永久起搏器植入术后房颤、脑卒中发生情况及相关危险因素.[方法]回顾性分析2010年1月至2015年1月本院收治的310例首次行心脏永久起搏器植入术治疗的心律失常患者的临床资料,根据患者是否发生房颤将其分为房颤组(n=67)及非房颤组(n=243).记录随访期间患者发生房颤及脑卒中情况,同时记录无脑卒中事件生存时间.分析患者临床基本特征、基础疾病、起搏器起搏模式、起搏器起搏部位等与患者术后发生房颤及脑卒中的相关性;应用Kaplan-Meier生存分析研究术后房颤对脑卒中的影响.[结果]房颤组术前合并阵发性房颤、心肌梗死、糖尿病病史、SSS、VVI起搏以及右心室起搏所占比例显著高于非房颤组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,VVI起搏、右心室起搏比例＞50％、合并阵发性房颤病史、SSS是心律失常患者起搏器植入术后发生房颤事件的独立危险因素(均P＜0.05).所有患者平均随访时间为(20.22±5.16)个月,发生脑卒中患者共57例,其中房颤组19例(28.35％),非房颤组38例(15.64％),房颤组患者脑卒中发生率显著高于非房颤组,差异具有统计学意义(x2 =7.149,P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,非房颤组患者无脑卒中事件生存时间显著高于房颤组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]VVI起搏、右心室起搏比例＞50％、合并阵发性房颤病史、SSS是心律失常患者起搏器植入术后发生房颤事件的独立危险因素,临床上通过积极识别及干预相关危险因素可减少术后脑卒中事件的发生率.
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