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目的
探讨应用分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣转移修复面部大面积皮肤组织缺损的临床效果。
方法手术分3期。一期根据面部缺损面积沿颈浅动脉蒂轴线设计皮瓣，采用分区法置入扩张器，即于皮瓣轴线旁侧、皮瓣后侧半区域埋置扩张器，即仅对皮瓣1/2面积予以扩张。二期向扩张器内定期注水、连续扩张。三期切取预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣，转移修复面部缺损，所转移皮瓣包含未扩张部分约1/2面积。
结果2008年11月至2013年12月，共修复面部大面积增生性瘢痕或瘢痕挛缩畸形患者15例，扩张周期3～4个月，扩张容量680～960 ml。1例皮瓣远端4.0 cm×1.5 cm范围表皮坏死、瘢痕愈合，1例皮瓣远端出现水泡，水泡脱落后未遗留瘢痕，其余13例皮瓣完全成活。术后随访12～38个月，平均26.2个月，面部外形恢复良好，供区瘢痕增生不明显。
结论应用预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复大面积面部皮肤组织缺损，可获得良好的修复效果；采用分区预扩张使转移皮瓣包含部分未扩张皮肤，可预防静脉回流障碍，提高皮瓣成活率。