X线、B超、CT、磁共振,怎么选

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  在当今医学领域当中,各项医疗技术水平正在不断提高,越来越多的诊疗手段也开始在临床上应用。拿影像学检查来说,目前比较常见的主要有四种,分别是X线、B超、CT、磁共振。在很多人看来,这些检查都十分相似。由于不了解其中的区别,很多患者在就诊的时候甚至认为只选择一种检查就可以,对医生开具的多种检查项目无法理解,甚至可能引起医患纠纷。实际上,这些检查方法有着很大的区别,到底该如何选择,就需要了解这些检查方法都是什么。
  一、X线、B超、CT、磁共振的基本概念
  (一)X线
  X线是一种波长很短、能量很大的电磁波。X线的穿透性较强,而人体不同组织间的厚度、密度有所差异,因此X线的穿透过程中,会产生不同程度的吸收。利用这一特点,经过相应的处理后,就能得到不同的影像。
  (二)B超
  B超主要是利用超声探头发射出超声波进入人体,声波遇到人体器官或病灶组织之后,会出现不同程度的反射。再利用检测设备接收返回来的信号,利用计算机处理形成图像,超声波穿透人体内部不同组织,返回的声音强弱及波形均有所不同,可以据此来判断人体内部的情况,及时发现一些隐藏的疾病。
  (三)CT
  CT是电子计算机断层扫描,主要是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等,使用高灵敏度探测器,围绕人体某个部位,不断进行断层扫描。其特点适合扫描时间快、图像清晰,在多种疾病检查中都能应用。根据不同的应用射线,可分为X射线CT、γ射线CT等。
  (四)磁共振
  磁共振是临床上常用的影像学方法,运用了磁共振现象,产生磁共振信号,进而形成特定的图像。该项检查对人体没有损害,也无放射性,也可对孕妇使用。不过体内如果有金属物品,如心脏起搏器、骨科术后体内钢钉、节育器的患者,都不能进行检查。
  二、X线、B超、CT、磁共振有哪些区别
  这几种检查方法虽然都属于影像學领域,但是各自之间仍有比较明显的特点和区别。例如,X线穿透人体之后,得到的是平面二维图像,所以得到的平面图一般是重叠的,可能受到其它一些因素的影响。例如,X先检查中如果遮挡了某个部位,得到的图像结果就是一片白色。CT与X线的原理相类似,但却是通过多个角度进行检查,逐层进行,再利用计算机处理形成图像。能够更加清晰的观察到患者体内各部分的情况。因此,相比于X线检查效果更好。B超与前两者均有所不同,可以根据声波特点,判断人体内部组织情况,而且超声是实时动态成像,可以更直接且动态的观察组织、血管以及病变的情况。磁共振主要是利用较强的磁场,调动人体中的水分子,通过水分子在人体中的振动变化,了解人体内部的相应情况,从而对疾病进行判断,其对软组织分辨率很高,通过相关技术可以分析人体器官或病灶的组织成分,确定病灶的性质。
  三、X线、B超、CT、磁共振该如何选择
  (一)外伤检查
  外伤检查需要看具体受伤情况,如果是明显的外伤可以采取X线检查,如果是隐晦的外伤可以采取CT或磁共振检查。例如,X线对于关节脱位、骨头受伤、骨折等比较明显的受伤类型,效果比较理想。但是如果是比较细微的骨损伤或不明显的骨折,X线可能难以发现就需要采取CT检查。如果是更加轻微的韧带、肌腱损伤、骨挫伤等,应当选择精确度更高的磁共振检查。以不同的检查方法应对不同的损伤类型,才能保证得到准确的诊断结果。
  (二)颈腰椎检查
  颈腰椎检查中,一般使用CT或磁共振检查。例如椎间盘疾病,需要对相关的神经及椎间盘部位仔细排查,如一些软组织损伤等,无法通过X线检查识别。因此,可采取CT或磁共振的方法。这些方法在先天性疾病或肿瘤检查中,也有明显的优势。此外,CT对于椎间骨质增生还能准确发现,必要时可将两种方法联合应用,能够得到更加准确的诊断结果。
  (三)胸部检查
  胸部检查往往涉及到肺部、心脏、纵膈、肋骨等部分,可采用X线或CT检查方法。在常规体检或急诊筛查中,可采取X线检查,方便快捷。如果需要对心影后、肺纹理等部分是否存在异常进行更为细致的观察,就需要采取CT检查方法。而一般的肺部疾病并不需要磁共振,但是可在部分纵膈疾病检查中发挥作用。
  (四)腹部检查
  腹部检查除了肠道之外,一般选择B超检查。比较常见的就是怀孕之后要查B超,观察胎儿的发育情况和健康状况。孕妇通过B超检查可以看到自己肚子里的孩子,使其真切感受作为母亲的喜悦和伟大。除此之外,B超在腹腔其它位置检查中也很常用,例如盆腔检查、肝脏检查等,B超都有着不可替代的重要价值。不过,如果是腹腔肿瘤等疾病,还是应当采用CT和磁共振的检查方法。而肠道比较特殊,一般需要采取腔镜检查,这里就不做介绍。
  (五)心脏检查
  在专门的心脏检查中,一般使用B超和CT检查的方法。例如对一些基本的心脏功能、心脏结构检查,使用B超就已经能够完成。不过如果要对冠心病等严重的心脏疾病进行诊断,就需要借助CT。一般使用64排CT检查,探测器较宽、扫描速度较快,能够对冠状动脉的起源、狭窄、斑块等情况清晰显示。
  影像学检查在临床上十分常用,主要有X线、B超、CT、磁共振。这些检查方法虽然相似,但是实际上却有很大的区别。所以,在疾病检查的过程中,一定要认识到这一点,听从医生的建议,主动接受相关检查,才能更好地诊断疾病。
   编辑:陌漓
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