目的:探讨排气饮加减内服及中药外敷脐部对腹部术后胃肠功能恢复的疗效及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:选择126例腹部术后胃肠功能紊乱患者随机按数字表法分为西药组62例和中药组64例。两组术后均给予相应的基础处理措施。西药组口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d;中药组采用排气饮加减内服和中药外敷脐部治疗。两组疗程均为7 d。记录术后肠鸣音恢复时间;记录术后首次排气、排便时间;分别于术后第1,2,3,5,7天进行记录主要症状、体征评分;采用放射免疫法测定术后第1,2,3天患者GAS,MTL和VIP水平。结果:术后中药组肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间均短于西药组(P<0.01);术后第2天西药组主要症状、体征评分比术后1 d上升(P<0.01),然后逐渐下降;中药组术后第2天至术后7 d主要症状、体征评分呈下降趋势(P<0.01),术后第2,3,5,7天中药组主要症状、体征评分均低于西药组(P<0.01);术后第2天西药组GAS和MTL水平比术后1 d下降,VIP水平上升(P<0.01);术后第3天西药组GAS和MTL水平比术后2 d上升,VIP水平下降(P<0.01);术后第2,3天中药组GAS和MTL水平均呈上升趋势(P<0.01),术后第2天中药组VIP水平升高,但差异无统计学意义;术后第3天中药组VIP水平明显下降(P<0.01);术后第2,3天中药组GAS和MTL水平明显高于西药组,VIP水平低于西药组(P<0.01);治疗后西药组胃肠功能恢复优良率为40.32%,中药组为62.5%,中药组优于西药组(P<0.05)。结论:采用排气饮加减内服及中药外敷脐部能快速促进腹部术后患者胃肠功能的恢复,改善症状和体征,其作用机制可能与升高患者血清GAS和MTL水平,抑制VIP水平有关。