目的探讨肺结核并咯血的临床特点及诊治方法，提高肺结核并咯血的诊治水平。方法回顾分析71例肺结核并咯血患者的临床特点、治疗方法及疗效。结果71例肺结核并咯血患者中，发热49例（69%），咳嗽、咳痰71例（100%），胸痛32例（45.1%），气紧35例（49.3%），盗汗24例（33.8%），心悸27例（38%），消瘦57例（80.3%），肺部听诊干湿性啰音42例（59.2%）。胸部CT影像学表现双肺浸润性实变影51例（71.8%），单侧肺实变影20例（28.2%），合并空洞形成56例（78.9%），肺部出血云雾状影41例(57.7%),胸腔积液12例（16.9%），气胸3例（4.2%）。痰涂找抗酸杆菌阳性48例（67.6%），白细胞计数升高59例（83.1%），贫血40例（56.3%），血气示低氧血症39例（54.9%），结核菌抗体阳性65例（91.5%）。71例肺结核并咯血患者，48例只采取药物治疗者中，好转出院40例（83.3%），病情无好转或恶化5例（10.4%），死亡病例3例（6.3%）；23例采取药物+支气管动脉栓塞手术治疗者中，好转出院21例（91.3%），病情无好转或恶化2例（8.7%），无死亡病例。结论对于肺结核并咯血患者，应尽早完善胸部CT检查，视病情分别采取药物止血或支气管动脉栓塞手术治疗，控制急性咯血症状，逐步控制咯血病灶，减少咯血发生次数甚至治愈咯血症状。