论文部分内容阅读
目的探讨肺结核并咯血的临床特点及诊治方法,提高肺结核并咯血的诊治水平。方法回顾分析71例肺结核并咯血患者的临床特点、治疗方法及疗效。结果71例肺结核并咯血患者中,发热49例(69%),咳嗽、咳痰71例(100%),胸痛32例(45.1%),气紧35例(49.3%),盗汗24例(33.8%),心悸27例(38%),消瘦57例(80.3%),肺部听诊干湿性啰音42例(59.2%)。胸部CT影像学表现双肺浸润性实变影51例(71.8%),单侧肺实变影20例(28.2%),合并空洞形成56例(78.9%),肺部出血云雾状影41例(57.7%),胸腔积液12例(16.9%),气胸3例(4.2%)。痰涂找抗酸杆菌阳性48例(67.6%),白细胞计数升高59例(83.1%),贫血40例(56.3%),血气示低氧血症39例(54.9%),结核菌抗体阳性65例(91.5%)。71例肺结核并咯血患者,48例只采取药物治疗者中,好转出院40例(83.3%),病情无好转或恶化5例(10.4%),死亡病例3例(6.3%);23例采取药物+支气管动脉栓塞手术治疗者中,好转出院21例(91.3%),病情无好转或恶化2例(8.7%),无死亡病例。结论对于肺结核并咯血患者,应尽早完善胸部CT检查,视病情分别采取药物止血或支气管动脉栓塞手术治疗,控制急性咯血症状,逐步控制咯血病灶,减少咯血发生次数甚至治愈咯血症状。