显微手术切除后瘤腔植入缓释5-氟尿嘧啶化疗联合125Ⅰ增敏放疗治疗恶性脑胶质瘤

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目的 探讨外科显微手术切除后瘤床内植入5-氟尿嘧啶(5-Fu)多聚缓释体局部化疗联合125Ⅰ粒子局部增敏放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效.方法 对65例脑胶质瘤患者行开颅显微手术切除,术中于瘤床周围植入5-Fu多聚缓释体和125Ⅰ粒子,术后(3个月~1年)立体定向引导下再次植入1~2次.随访6~36个月,观察疗效、瘤周水肿情况和患者不良反应.并与同时期经随访的40例接受显微镜下全切后常规放化疗的脑胶质瘤患者相比较.结果 术后1周内患者头痛明显,脑脊液WBC不同程度升高,瘤周水肿较单纯手术明显,经治疗所有患者都顺利出院.44例患者获完全随访,生存期明显延长,半年内复发4例(9.1%),无死亡;1年内复发14例(31.8%),无死亡;2年内复发20例(45.5%),死亡12例(27.6%);3年内复发29例(65.9%),死亡20例(45.5%).未发现明显的不良反应,患者生存质量得到明显改善.结论 显微镜下手术全切肿瘤是治疗的关键,术后于瘤床内植入5-Fu多聚缓释体局部化疗联合125Ⅰ局部增敏放疗,是一种可供选择的治疗人类脑恶性胶质瘤的安全有效方法.
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