29例误诊为急性阑尾炎病例分析

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  [摘要]目的:讨论阑急性尾炎误诊原因,提出改进措施,提高阑尾炎诊断正确率,减少误诊误治。方法:回顾分析2016年01月至2018年12月期间我院被误诊为急性阑尾炎病例29例,现通过对此29例患者的临床资料以及手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因,讨论诊断过程中的不足。结果:术前诊断为阑尾炎,而手术中或术后证实为其他疾病,其中:黄体破裂2例,异位妊娠5例,急性输卵管炎4例,右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,消化道穿孔3例,右侧输尿管结石5例,胆囊结石2例,坏死性憩室炎1例,肠系膜淋巴结炎3例,右半结肠癌1例。除1例术后确诊后转,上级医院进一步治疗,其余均康复出院。结论:急性阑尾炎误诊的主要原因病史采集不全面,思想上轻视,查体不全面不细致,对阑尾炎的临床症状特点缺乏细节方面的认识,另外过分依赖辅助检查也是误诊的原因之一对急性阑尾炎诊断 确实比较困难的病例,要特别注意诊断和鉴别诊断,最大程度地降低误切率,使患者病痛降至最低。
  [关键词]急性阑尾炎;误诊原因;分析
  [中图分类号]R497
  [文献标识码]A
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0242—02
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