【摘 要】
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目的 探讨胸椎退行性改变致慢性胸髓压迫症的早期诊断和治疗方法。 方法 2 1例胸椎管狭窄症患者 ,男 9例 ,女 12例 ,平均年龄 49 5岁 ;单纯黄韧带骨化症 16例 ,Scheuerma
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目的 探讨胸椎退行性改变致慢性胸髓压迫症的早期诊断和治疗方法。 方法 2 1例胸椎管狭窄症患者 ,男 9例 ,女 12例 ,平均年龄 49 5岁 ;单纯黄韧带骨化症 16例 ,Scheuermann病 3例 ,弥散性特发性骨质肥大症 2例 ;采用CT、CTM、MRI及磁刺激MEP等检查 ;用“揭盖法”椎管后侧壁切除及合并前方减压法手术治疗 ;按JOA评分及Epstein的标准评定手术疗效。 结果 2 1例中 ,局灶型 5例 ,连续型 10例 ,跳跃型 3例 ,椎管前侧压迫为主 3例。 3例合并有颈椎后纵韧带骨化 ,3例合并有前侧后纵韧带骨化及间盘退行性增生压迫。手术结果优 4例 ,良 8例 ,改善 2例 ,加重 1例 ,1例因减压范围不够而行 2次手术。 结论 熟悉胸椎管狭窄症的临床特点 ,提高对此症的警觉性以及全面的系统检查可早期确诊 ;采用揭盖法作胸椎管后方和侧方广泛减压 ,可使多数胸椎管狭窄症患者得到安全有效的治疗。
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