探讨依达拉奉对腹腔热灌注化疗老年患者术后认知功能的影响。

择期行腹腔热灌注化疗的腹膜癌患者80例，年龄≥65岁，性别不限，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，采用随机数字法分为2组(n＝40)：对照组(C组)和依达拉奉组(E组)。E组气管插管后5 min时静脉输注依达拉奉30 mg，腹腔热灌注化疗开始前再次静脉输注30 mg，均经30 min输完。C组给予等容量生理盐水。术中维持BIS值40～60。术后均行舒芬太尼静脉自控镇痛，维持VAS评分≤3分。于麻醉诱导前(T₀)、腹腔热灌注化疗开始时(T₁)、腹腔热灌注化疗结束时(T₂)、手术结束时(T₃)、术后6 h(T₄)、术后24 h(T₅)时取静脉血样，采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α及β淀粉样蛋白(Aβ)的浓度，化学比色法测定血清MDA浓度。于术前1 d和术后7 d行简易精神状态评价量表(MMSE)评分，记录术后认知功能障碍的发生情况。

与C组比较，E组T_1～5时血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA及Aβ浓度降低，IL-10浓度升高，术后7 d时MMSE评分升高，POCD发生率降低(P<0.05)；与T₀时比较，T_1～5时2组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10、MDA及Aβ浓度升高(P<0.05)。

依达拉奉可明显改善腹腔热灌注化疗老年患者术后认知功能。