目的 利用256层螺旋CT观察右上室间隔动脉(RSSA)发生率及相关解剖情况.方法 回顾性分析1646例行256层MSCT冠状动脉成像患者的影像学资料,利用后处理软件EBW工作站对原始数据进行处理,通过MPR、MIP以及3D VR技术重组图像,明确是否存在RSSA、RSSA具体解剖变化、与左右冠状动脉狭窄情况及冠状动脉分布优势型等因素的关系.不同性别及不同优势型患者之间RSSA长度及直径比较运用独立样本t检验;根据冠状动脉狭窄情况分组,各组之间RSSA长度及直径的比较采用方差分析.结果 1646例行冠状动脉CTA检查的患者中,显示RSSA的患者130例(7.9％,130/1646),男104例、女26例.右冠状动脉(RCA)起始段起源者104例(80.0％,104/130),右冠状窦起源者26例(20.0％,26/130);其中与右圆锥动脉共干者22(16.9％,22/130).RSSA长度为8.9 ～ 70.7 mm,平均(31.7±15.6)mm;管腔直径为0.2～2.5 mm,平均(1.0±0.4) mm.男性RSSA长度为(33.5±15.7)mm,管腔直径为(1.0±0.4)mm;女性RSSA长度为(24.5±13.0) mm,管腔直径为(0.9±0.4)mm.男、女RSSA长度之间差异有统计学意义(t=2.718,P=0.007),而RSSA直径之间差异无统计学意义(t=1.134,P=0.259);在冠状动脉分布不同优势型中,RSSA长度及直径差异均无统计学意义(t值分别为-0.219和-0.080,P值均＞0.05).左前降支(LAD)及RCA近中段冠状动脉狭窄患者RSSA长度和直径分别为(38.9±17.9)、(1.1±0.4)mm;LAD及RCA近中段冠状动脉均无狭窄患者RSSA长度和直径分别为(28.9±14.4)、(0.9±0.4)mm,RSSA血管在LAD及RCA近中段存在明显狭窄患者中显示更长(F值分别为7.243、4.506,P值均＜0.05).结论 256层螺旋CT结合多种后处理手段能够清晰显示RSSA解剖及变异情况,有利于指导临床工作进一步开展。