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乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）属于嗜肝DNA病毒科，由于HBV复制过程中HBVDNA聚合酶缺乏校正功能，导致HBV容易发生突变。HBV基因组中四个开放读码区均可发生变异，其中某些关键位点的变异可能与疫苗接种失败、肝炎的慢性化、重型肝炎、肝癌的发生有一定关系，并可能影响肝炎的治疗。本文综述了HBV基因关键位点变异及其临床意义。