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目的 通过回顾分离出碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)病例的临床和微生物学特征及临床医师在实践中的治疗决策,分析真实病例中CRE患者临床结局的影响因素.方法 我院2011年至2017年第1次分离出CRE的患者250例,通过电子病历系统收集患者资料,用Logitistic回归分析患者死亡的独立影响因素.结果 有143例患者被临床医师判定为CRE感染,判定为感染菌株的病例30 d全因死亡率显著高于判定为定植者(P<0.05).感染组患者中30 d死亡的病例年龄更大(P<0.01),Charlson合并症指数、脓毒症相关器官功能衰竭评分(SOFA)值更高(P<0.01;P<0.01),接受抗菌药物联合治疗的比例更高(P<0.05).30 d全因死亡的多因素分析发现:Charlson合并症指数升高、SOFA值升高为30 d全因死亡的独立危险因素.结论 患者基础疾病以及病情严重程度是CRE感染患者死亡的独立影响因素.