盐酸氨溴索、康复训练联用对慢阻肺的临床疗效及其对患者肺功能的影响研究

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  【摘要】目的:对慢阻肺患者联合应用盐酸氨溴索+康复训练治疗,并分析其应用效果。方法:选取在我院治疗的120例慢阻肺患者,纳入时间为2017年8月-2019年7月,将其分为两组。对照组60例,接受常规治疗;观察组60例,在此基础上,联合应用盐酸氨溴索+康复训练治疗。结果:治疗后,观察组患者的PaO2、SaO2水平明显高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组患者的FVC、FEV1明显高于对照组(P<0.05)。结论:联合应用盐酸氨溴索+康复训练治疗可更好地改善患者血气指标、肺功能,应用效果良好。
  【关键词】慢阻肺;康复训练;盐酸氨溴索
  【中图分类号】R181.3+2       【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484(2019)10-0061-01
  慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是呼吸内科常见疾病,患者主要表现为气流受限,严重影响患者的生活质量。目前,全球慢阻肺患病人数已超过5000余万,死亡病例超过300余万,因此,必须采取恰当的措施控制其病情进展[1]。慢阻肺常用治疗措施包括吸氧、祛痰、抗感染等,虽然能够缓解患者的临床症状,但无法达到理想的治疗效果。研究发现,在慢阻肺治疗中,联合应用盐酸氨溴索、康复训练可更好地改善患者临床症状及呼吸肌肌力[2]。因此,本文将对慢阻肺患者联合应用盐酸氨溴索+康复训练治疗,并分析其应用效果,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料选取在我院治疗的120例慢阻肺患者,纳入时间为2018年8月-2020年7月。采取随机数字表法,将其分为两组。观察组60例,年龄54~77岁,平均(65.67±5.77)岁,病程1~16年,平均(8.16±2.22)年;男性32例,女性28例。对照组60例,年龄53~76岁,平均(64.49±6.06)岁,病程1~14年,平均(7.79±2.43)年;男性33例,女性27例。
  1.2方法对照组患者接受常规治疗,包括抗感染、解痉、祛痰、吸氧等。在此基础上,观察组患者联合应用盐酸氨溴索+康复训练治疗,盐酸氨溴索(国药准字H20050255)剂量30mg,使用0.9%的 氯化钠溶液100ml稀释,静脉滴注,2次/d。康复训练方法:指导患者进行缩唇呼吸,采取坐位,指导患者用鼻吸气,收缩唇部,保持口哨状,缓慢呼气,确保气流稳定,20min/次;指导患者进行膈式 呼吸,采取坐卧位,双手置于腹部,胸部保持稳定,呼气时,压迫腹部,尽量回缩, 吸气时用鼻深吸,尽量鼓起腹部,收缩唇部,缓慢吐气。
  1.3评价标准(1)对比两组患者的临床疗效,对患者进行血气指标检测,包括动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)。(2)对比两组患者的肺功能治疗,包括用力肺活 量(FVC)、1秒用力 呼气容积 (FEV1)。
  1.4统计学方法计量资料采取(

)表示,利用t检验。数据使用SPSS22.0处理,P<0.05表示差异,有统计学意义。
  2结果
  2.1血气指标对比治疗后,观察组患者的PaO2、SaO2水平明显高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05),见表1。
  2.2肺功能指标对比治疗后1个月,观察组患者的FVC、FEV1明显高于对照组(P<0.05),见表2。
  3讨论
  盐酸氨溴索是一种应用较为广泛的祛痰药剂,可起到润滑呼吸道的作用。分析其作用机制,首先,给药后,可使呼吸道表面形成活性物质,调节气道分泌过程,促进痰液排出。同时,近年来,肺功能已经成为慢阻肺诊断及预后评估的重要指标,在药物治疗基础上,配合科学、 有效的呼吸康复训练可改善其肺通气功能及运动耐力,增强机体免疫及机体适应能力。以往有研究显示,对慢阻肺患者联合应用盐酸氨溴索+康复训练,可改善其肺功能、血清指标及炎症因子水平,表明两者联合应用可达到良好的治疗效果[3]。
  在本次研究中,治疗后,观察组患者的PaO2、SaO2水平明显高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组患者的FVC、FEV1明显高于对照组(P<0.05),也证实了盐酸氨溴索+康复训练联合治疗具有可行性。分析其原因,首先,进行呼吸康复训练后,患者呼吸肌肌力可显著增强,因此可间接改善患者的运动耐力。同时,配合盐酸氨溴索治疗,可改善患者肺功能,增加潮气量,延缓呼气速度,稳定气道内压力[4]。此外,随着肺功能的改善,呼吸氧耗也会减少,可促进肺与外界气体交换,因此治疗效果更佳[5]。
  综上所述,联合应用盐酸氨溴索+康复训练治疗可更好地改善患者血气指标、肺功能,应用效果良好。
  参考文献
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