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目的:通过建设无纸化病案系统,改进住院病历归档流程,提高医院病案管理效率。方法:采用CA数字签名和时间戳认证技术,改造各业务系统病历接口,构建电子病历文档库。结果:实现临床医嘱病历、检验检查报告、护理病历、患者签名等病历文书电子化存储、审核与归档。结论:病历无纸化是传统病案管理模式的巨大飞跃,它提高了病案管理的效率和内涵,是未来医院全面信息化进程中的重要一环。