成人静脉留置针的留置技巧及观察与护理

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  【摘 要】 目的:观察和分析成人静脉留置针的留置技巧及观察与护理效果。方法:选择我科2016年3月至2016年11月收治的120例应用静脉留置针为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,每组60例,对照组患者给予常规的处理方法治疗,实验组在常规方法的基础上,应用各种护理手段,采取积极的预防途径。比较两组患者的穿刺部位渗液渗血、留置时间、穿刺部位局部红肿、肿胀以及出现静脉炎、留置针脱出的发生情况。结果:在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、脱出发生率上,两组差异明显,实验组显著优于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论:成人患者行静脉留置针穿刺术,展开精心护理,可以有效减少静脉治疗相关并发症,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量及治疗效果,值得参考。
  【关键词】 成人 静脉留置针 留置技巧 观察 护理
  留置针操作起来较为方便, 留置针广泛的应用于临床治疗中。然而静脉留置针在留置过程中会出现液体外渗、套管堵塞、静脉炎、套管脱出等并发症,制约着留置时间[1]。现对我院于2016年3月至2016年11月接受治疗的120例应用静脉留置针作为研究对象,分析成人静脉留置针的留置技巧及观察与护理效果,治疗结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选择2016年3月至2016年11月月我科接收治疗的120例应用静脉留置针的患者为研究对象。所有患者均符合应用静脉留置针患者的临床诊断标准[2]。将患者随机分成对照组和实验组,每组60例,对照组中,男性患者34例,女性患者26例,年龄32至78岁,平均年龄(56.3±1.5)岁,输液量在1500ml以下者34例,输液量在1500ml以上者26例;实验组中,男性患者37例,女性患者23例,年龄33至79岁,平均年龄 (57.5±1.6)岁,输液量小于1500ml的患者35例,输液量超過1500ml的患者25例。两组患者在性别、年龄等基本资料上差异不显著无统计学意义,不具有可比性,P>0.05。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组
  应用24G林华静脉留置针,依据常规操作步骤展开静脉穿刺,向成人患者简单告知操作目的。
  1.2.2 实验组
  在常规操作程序的基础上,展开有效的心理护理、健康教育,采取并发症的预防途径:第一步:选取直、粗、不易滑动、弹性好同时走向较为清楚的上肢血管,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉。第二步:选取穿刺部位之后,对皮肤展开常规消毒,绷紧皮肤进行穿刺,穿刺成功后应用无菌贴膜进行固定;第三步:在穿刺的过程中,护理人员需要向患者及其家属解释清楚,告知患者使用静脉留置针的目的、作用,及相关注意事项,强化输液巡视;第四步:就是实际的封管方法,使用预冲式导管冲洗器进行正压封管。第四步:心理护理,按照患者实际的心理特点,应用行之有效的心理引导方式,消除患者的不良心理情绪,能积极配合静脉留置针的穿刺与维护,减少静脉治疗并发症的发生;第五步:展开健康宣教,成人患者有着一定的自制力,为避免出现堵管、感染、渗漏等并发症,护理人员应反复进行健康宣教。
  1.3 观察标准
  比较两组患者在穿刺部位渗液渗血、留置时间、穿刺部位局部红肿、肿胀以及出现静脉炎、留置针脱出等方面的不同。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理,采用x2检验以及t检验。
  2 结果
  2.1 两组临床疗效比较
  对照组中发生渗液渗血者有20例,静脉炎有22例,留置针脱出有10例,实验组中渗液渗血者有12例,静脉炎有10例,留置针脱出有1例,差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。
  3 讨论
  低年资护理人员在展开静脉穿刺时,因为血管固定不牢、穿刺时皮肤未完全绷紧、缺乏患者的配合、低年资护理人员缺乏信心、留置针使用不当等原因造成穿刺失败,所以需要强化护理人员良好的心理素质,让低年资护理人员在常规操作程序的基础上,展开有效的心理护理、健康教育,采取并发症的预防途径,作为一项成人静脉留置针的留置技巧,能够明显提高患者的治疗效果[3-5]。本研究结果显示,在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、脱出发生率上,两组差异明显,实验组显著优于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。
  综上所述,成人患者行静脉留置针穿刺术,展开精心护理,可以有效减少静脉治疗相关并发症,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量及治疗效果,值得临床应用。
  参考文献
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