【摘 要】
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慢性疼痛是一种混合的病理生理学机制 ,是自发和诱发疼痛的复杂状态 ,对镇痛药的反应差别很大。尽管没有系统的实验依据 ,但阿片类镇痛药始终是治疗严重慢性疼痛的首选药物。
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慢性疼痛是一种混合的病理生理学机制 ,是自发和诱发疼痛的复杂状态 ,对镇痛药的反应差别很大。尽管没有系统的实验依据 ,但阿片类镇痛药始终是治疗严重慢性疼痛的首选药物。环氧合酶抑制剂是治疗中的首选辅助药物 ,对急性疼痛几乎无效的抗抑郁药、抗癫痫药和静注局麻药 ,在一些慢性疼痛病例中显示出明显的长期疗效。NMDA受体拮抗剂盐酸氯胺酮和α2 受体激动剂可乐定对急性和慢性疼痛都有效 ,并可减少阿片类药物的用量 ,但常伴有严重的副作用。辣椒素等局部用药和阿片类等鞘内给药对某些病人也有效。模拟人类慢性疼痛状态建立了一些实验动物模型 ,但至今这些模型的药理学特点还没有很好地确定。
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