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目的探讨青年及老年急性心肌梗死（AMI）的临床特点及预后。方法入选急性心肌梗死患者168例，按照患者年龄分为青年组（28~40岁，48例）和老年组（60~80岁，120例），分析其临床特征、冠状动脉造影结果及预后。结果青年组吸烟、男性、肥胖、生活不规律明显多于老年组；首发症状以胸痛为主，多表现为急性ST段抬高心肌梗死；合并糖尿病和高血压者低于老年组，而肥胖及冠心病家族史高于老年组。冠状动脉造影检以单支病变多见。结论吸烟、肥胖、生活不规律、冠心病家族史是青年急性心肌梗死患者重要的危险因素，临床表现以及冠状动脉病变特点与老年患者相比均存在较大的差异，预后较好。