警惕致盲性眼病

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  糖尿病是碳水化合物新陈代谢紊乱导致的全身性疾病,主要表现为高血糖、尿糖及继发的蛋白质和脂肪代谢失常。糖尿病的发病原因至今尚不完全清楚。糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的严重并发症之一。
  糖尿病性视网膜病变,早期无明显症状,晚期症状有视物模糊、眼前有漂浮物,严重时可失明。该病是一种由糖尿病引起的眼底疾病,其晚期因视网膜血管会出血,血液会渗入玻璃体中,故视力可能完全丧失。其出血的原因是糖尿病累及全身血管造成病变,在早期阶段过量的糖会阻塞视网膜内的微小血管引起病变,导致它们渗漏或者出血。之后,视网膜会代偿性地产生异常新生血管,而这些新生血管更容易發生渗漏或出血。
  糖尿病性视网膜病变还可以导致其他严重的眼部疾病,如糖尿病性黄斑水肿、新生血管性青光眼、牵拉性视网膜脱离。这些疾病如不及时治疗,均可能招致不可逆的失明。
  所有类型的糖尿病如未得到有效治疗都可引起糖尿病性视网膜病变。患糖尿病的时间越长,糖尿病性视网膜病变的患病风险就越高。患有糖尿病的孕妇,或者患有妊娠期糖尿病的妇女,患糖尿病性视网膜病变的风险更高。这两种人群都需要尽早去眼科进行散瞳查眼底并行其他相关检查。
  由于糖尿病性视网膜病变是严重的致盲眼病,故我们应该很好地加以预防,而预防的最佳手段还是预防糖尿病。这就需要糖尿病患者尽量使自己的血糖维持在正常水平。糖尿病患者可通过规律锻炼、低糖的饮食、遵从医师的嘱咐、合理的治疗等方式来做到这一点。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的主要指标,可以反映患者近3个月内的血糖平均水平,因此,可以在医师的指导下,通过降低糖化血红蛋白水平来预防糖尿病性视网膜病变。
  糖尿病性视网膜病变是严重的致盲眼病已于前述。若一旦患上了该病,一定要上医院请眼科医师检查并积极配合治疗。该病早期可使用改善微循环、抗氧化、营养血管的中西药物,达到控制、改善及延缓疾病发展的目的。对于中晚期患者,可进行眼底荧光血管造影,准确定位新生血管等病变部位,随后采用激光光凝术,它能在不开刀、不损伤眼球的情况下改善眼球缺血、缺氧组织,增加内层视网膜的氧供应,阻止非正常新生血管生成,并使已生成的新生血管退化,进而保证黄斑区正常工作。大多数患者在激光光凝术后,病情可得到有效控制。如果到了晚期,特别是当患者的视力受到严重影响的时候,需立即进行手术治疗,如产生了黄斑囊样水肿,则需行抗血管内皮生长因子药物眼球内注射。若视网膜出血很多且渗入玻璃体内,或玻璃体积血已机化或产生了牵拉性视网膜脱离等,则需要进行玻璃体切割手术。
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