高血压用药科普之复方降压药

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  高血压是我国的常见疾病之一,据国家卫健委2019年发布的数据显示,我国18岁以上人群2012年的发病率为25.20%,2015年发病率为27.90%,2019年的发病率已经增长至31.89%,发病率逐年增长,并趋于年轻化。高血压是一种严重威胁患者生命健康的多发病,患者需要终生服药。本文主要对复方降压药的常见药物、高血压患者的日常注意事项作了简单介绍。
  1复方降压药的常见药物
  目前我国治疗高血压的药物主要分为六种,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、二氯吡啶类、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂和固定低剂量复方制剂(复方降压药)。复方降压药是一种由多种小剂量的辅助药物组合而成的降压药,服用方便患者依从性好,一般价格低廉减轻了患者的经济负担。常见的复方降压药有以下几种:
  1.1 海捷亚(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)
  海捷亚是一种由氯沙坦钾和氢氯噻嗪组成的复方制剂,可以与治疗高血压的其他药物联合使用,不适用于严重肾功能不全、肝功能不全的患者,服用利尿剂的患者禁止使用。因为氯沙坦钾对胎儿和新生儿不良影响和致死作用,孕妇禁止使用,氢氯噻嗪可以通过人体代谢进入到乳汁中,哺乳期妇女要慎用。
  1.2 安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)
  安博诺的主要成分为厄贝沙坦和氢氯噻嗪,用于治疗原发性高血压,适用于单独使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。安博诺的毒副作用很低,患者可以长期服用,孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全、高钙血症的患者禁止使用。
  1.3 复方卡托普利片
  复方卡托普利片是卡托普利和氢氯噻嗪的复方制剂,属于短效降压药,需要一日服用两到三次,部分患者在服药过程中会出现皮疹、眩晕、头疼、咳嗽等不良反应,患有肾功能不全的患者、孕妇和哺乳期妇女禁止服用。
  1.4 复方利血平片(复方降压片)
  复方降压片的主要成分是利血平、氢氯噻嗪,主要用来治疗中重度的原发性高血压。因为利血平成分对中枢神经的抑制作用,会引起乏力、倦怠和抑郁情绪。复方降压片会增加胃酸的分泌,有胃炎、胃溃疡的患者要慎用。
  1.5 珍菊降压片
  珍菊降压片的主要成分为野菊花膏粉、珍珠层粉等中药成分和盐酸可乐定、氢氯噻嗪等西药成分,适用于轻中度高血压患者的治疗。这种复方降压药适用于没有任何其它并发症的患者,肝肾功能异常、有脑血管疾病、冠状动脉供血不足、胰腺炎、红斑狼疮、胃酸不足、痛风患者都要慎用此药,孕妇及哺乳期妇女禁用此药。珍菊降压片容易引发患者过敏反应,如皮疹、水肿等。值得特别注意的是,本品不宜长期服用,在停药时,需要在2~4 d缓慢减少药量,突然停药容易引起患者出现血压急剧升高的撤药反应。
  1.6 复方罗布麻片
  复方罗布麻片是临床上常用的一种中西药合剂,主要由罗布麻等中药成分和氢氯噻嗪、硫酸双肼酞嗪等西药成分组成,对于中轻度的高血压有着良好的治疗效果。复方罗布麻片具有中枢镇静的作用,容易引起嗜睡和乏力的症状,驾驶员和高空作业者要慎重使用;大剂量使用时,有引起尿酸分泌增多可能,痛风患者要慎重使用;除此之外糖尿病患者、孕妇和哺乳期妇女也要慎用。
  1.7 复方盐酸阿米洛利片
  复方盐酸阿米洛利片的主要成分为盐酸阿米洛利和氢氯噻嗪,不良反应少,患者耐受性较好,偶见口干、恶心、头晕等不良反应,长期服用时要注意定期监测血钾、血钠水平,高血鉀症和肾功能不全的患者禁用。
  2高血压患者的日常注意事项
  高血压是一种严重危害患者健康的疾病,长期的高血压会引发很多其它并发症。长期高血压会给心脑血管和循环系统增加压力,容易引发冠心病、心绞痛甚至心肌梗死和心力衰竭。高血压患者出现脑瘁中(脑出血和脑梗死)的概率是普通人的3~5倍,长期的高血压会增加患者并发肾衰竭、视网膜病变、主动脉夹层的风险。高血压患者在日常生活中加强对高血压的防治,患者建立健康的饮食习惯,不过多的摄取高脂肪高热量的食物,饮食结构要科学,荤素搭配。保证维生素C和钾的摄取,不过多的摄取盐分,正常人每日每人以不超过6 g盐为宜。患者应戒烟戒酒,香烟中含有大量的有害物质会引发/加重高血压,例如尼古丁会直接引起心率加快,引起血压升高,长期大量饮酒会引起动脉硬化和血管的扩张,加重高血压。高血压患者还要学会按时、正确的监测血压:患者宜每日早晚各测量一次血压,在早起排尿排便后、服药进餐前,测量前30 min内不要吸烟,在测量前宜静坐5 min左右,患者可采取坐姿,双脚平放,手臂支撑在桌子上保证心脏平齐,测量期间不要说话,连续测量三次,每次间隔1 min左右,取三次测量结果的平均值,做好血压的记录监测血压的波动情况。患者要遵从医嘱,按时、按量吃药,不擅自增减药量,在医生的指导下定期就医、复查,进行用药调整,当血压出现异常波动时也要及时就医诊治。
  综上所述,复方降压药是一种方便患者服药,提高患者依从性,减少患者漏服可能的降压药,能有效的帮助患者稳定血压,患者可以根据自身情况,在医生的指导下选择适合自己的降压药,保证血压的正常和稳定,患者应建立健康的生活方式,防止高血压的发展,减少高血压对身体带来的伤害。
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