脑梗死患者呼吸中枢驱动和呼吸功能的变化

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目的 探讨脑梗死患者呼吸功能指标及呼吸中枢驱动力的变化,了解脑梗死对患者呼吸中枢及呼吸功能的影响.方法 对35例脑梗死患者和15名健康对照分别进行血气分析、呼吸中枢驱动(P0.1)和肺功能测定,使用SPSS 10.0 for Windows加以分析处理,两组之间各指标比较采用t检验.两因素之间的相关性分析采用直线相关分析.结果 脑梗死患者血氧分压(mmHg,75.80±4.12,1 mm Hg=0.133 kPa)、血氧饱和度(%,94.97±0.78)和最大口腔吸气压(Pimax,kPa,41076±2.443)明显低于健康对照组(分别为88.68±3.77,96.40±0.48和7.747±0.599,t值分别为-8.310、-5.731、-5.439,均P=0.000).P0.1max和P0.1/每分钟通气量比健康对照组低,差异有统计学意义.P0.1/P0.1max、P0.1/PImax较健康对照组高,且差异有统计学意义.用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1.0)、呼气流速峰值(PEF)亦明显低于健康对照组.经相关分析,最大口腔吸气压与血氧分压、血氧饱和度、肺泡动脉氧压差、P0.1max、P0.1、P0.1/Pimax、P0.1/P0.1max、FVC、FEV1.0、PEF密切相关;最大口腔呼气压与P0.1/Pimax、FVC、FEV1.0、PEF密切相关.结论 脑梗死患者呼吸功能受损,氧合指标降低、吸气及呼气功能均受累、中枢呼吸驱动力降低且中枢呼吸驱动储备下降。

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