眼见为“胖”(之二)

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  假想一下你在各个方面都失败了:旧衣服穿不进去了,镜子说你肥胖了,BMI和WHR也都超标了。这时你会怎么办?
  BMI和WHR
  尽管人们常常津津乐道于当年那个所谓的“黄金时代”,但仅就健康方面而言,那些日子还真没有什么值得夸耀的事情。不过,对于BMI指数来说,2014年出现了一道曙光。跟美国疾控中心一样,世界卫生组织(WHO)把健康体重的BMI指数定义为18.5到24.9。澳大利亚迪肯大学的简·温特(这个温特可不是我亲戚)及其同事们,对此有不同的结论。他们研究了20万名65岁及以上人的数据,发现BMI与病病的关系成U型分布,也就是两侧高,即太瘦或太胖都不健康。对于肥胖的一侧来说,只有当BMI超过27.5以后,发病率才明显上升,看来世界卫生组织的健康体重范围不适用于老年人。
  另外,还有一个不花钱的衡量办法,就是腰围臀围比(WHR)。腰臀比的优点,就是它更好地反映出了身体脂肪的分布情况。总的来说,“梨型”身体要比“苹果型”身体要好。WHR要比BMI能更好地反映出多种健康风险。腰臀比的建议范围取决于给你建议之人,但一般来说,WHR超过1说明你的腰围大于你的臀围,就不好。美国疾控中心建议的健康腰臀比是:女性0.8,男性0.9。有人在琢磨进化论在塑造人类行为过程中的作用,认为更招女人喜欢的男人腰臀比还要低,大约在0.7左右,也就是约56厘米的腰围和约81厘米的臀围。
  两个实用的肥胖检测指标
  尽管身高体重比和腰臀比对流行病学研究很有用,但我们这里所关心的是作为个体的你和我。为此,我给大家推荐另外两项指标。
  第一项指标是镜前裸身测试,即如果你看到自己身上长嘟噜肉了,那就无疑说明超重了。波特·斯图尔特法官对色情的定义也同样适用于判断肥胖,他说:“我跟你说不清楚什么叫作色情,但你要是我让看上一眼,我就知道它是不是。”
  作为科學家,我喜欢用一个更直观的方法来验证我的肉眼判断。即第二项指标,穿衣对比测试:即用几条旧裤子来做实验。这个方法来自于我当年比较年轻、对自己身体还比较满意的时候。不管岁月待我如何,只要我还能穿进那条作为参考的旧裤子,只要我在镜中的全身形象还不是那么难堪,那就说明我对身体脂肪的控制做的还算过得去。就我而言,那条旧裤子和镜子,都在告诉我相同的事情:在我这个年龄,我的体重应该比五十岁时再轻15磅(约6.8千克)。因此我当前的目标体重应为178磅(约80.7千克)。有一定年纪的男性读者会注意到,跟发生在我身上相同的现象,即卡尔文·特里林所称的屁股消失综合征(DTS)。男性在变老的过程中,身体脂肪堆积的位置会逐渐发生变化,而且这种变化还不是那么容易察觉的:屁股越来越小,大腿越来越细,肚子越来越大。
  让我们想象一下,在逐渐变老过程中,如果不是维持甚至减轻了体重,那么结果该多么吓人。在过去的五十年中,如果我不是减轻了17磅(约7.7千克),而是每天多吃十卡路里,相当于每年多吃3652卡路里,体重增加一磅,即每年增加一磅,那我今天的体重将达到248磅(约112.5千克),BMI就是32.6。那我就肥胖了。肯定也穿不进那条旧裤子了。我说过,仅仅一盎司(约28.4克)可乐汽水或者仅仅三颗“M&M”巧克力豆,就含有10卡路里的热量吧?小事情说明大问题。(如果你不想拿旧裤子做参考,那么拿别的衣服也没问题,只要那件衣服是你当年对自己身材最满意的时候穿的。)在下一章,我们将进一步讨论这个等式,3600卡路里等于一磅体重的增加或减少。与其他事情一样,这事儿也不简单。
  不过我还要提醒大家一点,年纪增长而身体还能保持不胖,也有一个不好的地方,那就是如果像我一样节俭,那么你就会发现你永远都在穿着一些旧衣服。多年以前,部分原因是为了响应我太太的那种观点,“任何不带标签的衣服都是旧衣服,都应该捐献给慈善机构”,我给自己买了一身非常高档的“布鲁克斯兄弟牌”西服,穿去参加1985年我大女儿在美国烹饪学院的毕业典礼。今天,虽然稍微紧了点,但这套西服我还能穿呢!
  指标显示你胖了,怎么办?
  假想一下你在各个方面都失败了:旧衣服穿不进去了,镜子说你肥胖了,BMI和WHR也都超标了。这时你会怎么办?减肥的理由就两个:健康因素和容貌因素。这第二个因素我们留到下一章去讨论。至于第一个因素,你需要做的就是去看私人医生,定期检查身体。(我意识到,假定每个人都有一位私人医生似乎过于乐观。不过我猜测,本书的读者们还是要比一般大众更能做到这一点。)体检无须花哨全面,不用做各种乱七八糟的检查和拍片,只须仔细看看过往的病历,检查一下身体的现状,再验验血就行。即使那些体重属于正常范围的人,也能够从体重减轻获得益处,因为有些明显症状在体检时医生一眼就能看出,我们把这些症状,统称为代谢综合征,它包括:腹部脂肪过多、高血压、糖尿病、胆固醇和甘油三酯过高。这其中的每一项都是心脏病的风险因素。要是再叠加一起,分分钟会致命。
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