【摘 要】
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目的探讨开胸术后PCIA(静脉自控镇痛)与PCEA(静硬膜外自控镇痛)2组止痛方法的对比效果观察。方法选取40例肺结核开胸手术病人,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分I组和E组,各20例,PCA镇痛
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目的探讨开胸术后PCIA(静脉自控镇痛)与PCEA(静硬膜外自控镇痛)2组止痛方法的对比效果观察。方法选取40例肺结核开胸手术病人,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分I组和E组,各20例,PCA镇痛液Ⅰ组为芬太尼12mg+昂丹司琼8mg,E组为0.2%布比卡因+昂丹司琼8mg,均用生理盐水配成100ml。分别记录苏醒后术后0、4、8、12、24hVAS评分和Ramsay镇静评分,术后不同时点PCA泵按压次数、实际按压次数、术后24h止痛液累积用量及不良反应。结果 E组与Ⅰ组比较,VAS评分明显升高(P<0.05),Ramsay评分明显升高(P<0.05)。PCA泵按压次数明显增多(P<0.05),止痛液用量明显增多(P<0.05)。结论 2组方法均有镇痛效果。Ⅰ组芬太尼用量随着蓄积可能镇痛、镇静效果愈加明显,注意监护适时调整控制用量,才能降低不良反应确保安全。硬膜外PCA开始按压次数较多,随着药物泵入增多,效果渐趋稳定,不良反应较少。但硬膜外导管接近伤口,清洁、固定、消毒需特别注意。
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